维生素D缺乏手足搐搦课件.ppt

维生素D 缺乏性手足搐搦;;; 病因和发病机制 etiology and pathogenesis;血清钙存在形式;正常总血Ca　 2.25～2.27 mmol/L 游离Ca2＋　　　1.13 mmol/L;影响血清中钙离子浓度的因素;病因;病因;发病机理;临床表现;1、惊厥 最常见 （1）年龄：多见于婴儿期 （2）无热惊厥。 （3）突然发作，两眼上窜，面肌颤动，四肢抽 动，神志不清，发作时间长者可伴口周发绀。 （4）抽搐停止后意识恢复，精神萎靡而入睡， 醒后活泼如常。 （5）抽搐持续时间不定，可数秒、数分或更长； 发作次数多少不定，可数日1次，或1日数次， 甚至1日数十次。 （6）轻症：仅有短暂的眼球上窜、面肌抽动， 神志清楚。 ;2、手足搐搦 （1）年龄：较大婴幼儿。＜6个月的 婴儿很少发生此症状。 （2）突发手足强直痉挛，双手腕部屈 曲、手指伸直、拇指内收掌心；足部 踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。 （3）意识清楚。 ;;3、喉痉挛 （1）年龄：多见于婴儿。 （2）呼吸困难，由于喉部肌肉及 声门突发痉挛所致。哭闹时 症状加重，重者可突然发生 窒息、严重缺氧，甚至死亡。 ;隐匿型表现;诊断;鉴别诊断;鉴别诊断 differential diagnosis; 鉴别诊断 急性喉炎 1、大多伴有上呼吸道感染症状， 发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、 吸气困难。 2、无低钙症状，钙剂治疗无效。 ;治疗措施;维生素D缺乏性手足搐搦症治疗;预防;小 结;小 结;再见