意外伤害触电的紧急救护课件_1.ppt

意外伤害---触电的紧急救护 某医院因意外伤害就诊数统计 常见意外伤害 电击伤 烫伤 外伤 出血 骨折 中暑 溺水 自缢 动物蛰、咬伤 意 外 伤 害 常见意外损伤种类 1.按解剖和组织器官划分 分为颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、骨关节损伤、手部损伤、多发伤和复合伤。 2.按皮肤的完整性划分 分为闭合性损伤和开放性损伤。 3·按受损伤的原因划分 分为机械性损伤、温度性损伤、毒虫蛰伤、虫兽咬伤、异物梗塞等。 一般损伤处理原则 1.止血 2.包扎 3.固定 简单的处理后，要将病人送至医院清创缝合，注射破伤风抗毒素等。头、胸、腹等部位受伤时，还应检查有无内脏器官损伤或发生内出血等。 人体直接接触24V左右，就有电源通过身体。40V以上即有损伤，在高压电（1000V以上）、超高压电的电场下，虽未有接触电源，也有电源通过人体引起触电。 电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。 电击伤临床表现 1·全身表现 (1)轻者心悸、惊吓、发麻、四肢软弱、头晕、乏力或短暂的记忆障碍等。心电图示心律失常及ST段改变。 (2)重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、心室纤颤等。低压电流造成心脏骤停，若不及时抢救，可立即死亡。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹是主要的死因。 2.局部表现。低压电流所致伤口小，呈焦黄，较干燥。高压电流所致伤口面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌健、血管、神经和骨骼。有出现跳跃性伤口 3·并发症 肢体瘫痪，继发出血、感染、急性肾衰等。 现场处理：触电急救程序图 医院内救护 尽早气管插管，保持呼吸道通畅 用心脏复苏药物，维持有效循环 发生室颤及早除颤 纠正酸中毒，维持水电解质平衡 观察 * * 中暑、溺水、触电 */80 中暑 淹溺 触电 昏迷 男青年盗割10千伏高压线触电身亡 2005年5月19日凌晨，江苏省沭阳县高苴镇青年池某，因盗割东海县平明镇小街电灌站的10千伏高压线而触电身亡。 中暑 */80 中暑 淹溺 触电 昏迷 一电工触电空中燃烧20分钟　 */80 中暑 淹溺 触电 昏迷 川师南大门对面男子爬高压线触电身亡 衣服烧得千疮百孔2003.5.17 一、触 电概念 人的身体能传电，大地也能传电，如果人的身体碰到带电的物体，电流就通过人体传入大地，这就是触电。 触电分电击和电伤两种，电击一般发生在低压触电。当通过人体的电流为30至40mA，电击时间为l～2min，触电者会出现心跳不规律，血压上升，强烈痉挛，知觉消失。当通过人体的电流为40～500mA，电击时间超过0．1s，触电者可能发生心室纤颤，知觉消失，以至死亡。电伤一般发生在高压触电。 二、临床表现 触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上也呈现昏迷不醒状态。这种情况不应认为是死亡，应迅速、持久地进行抢救。据统计，从触电后1min开始救治者90％的可复苏；从触电后6min开始救治者复苏率下降到10％。 电击局部或出现点状或大片状严重烧伤，受伤肢体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍，失明、耳聋。 高压电击伤及雷电击伤。其后果严重。常可迅速死亡。 */80 中暑 淹溺 触电 昏迷 急救护理 救护原则: 规程处理、脱离电源 、分秒必争、有效抢救。 现场救护: 迅速脱离电源 关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。 轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。 重型触电:立即进行心肺复苏术。 事故现场抢救 使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。 立即施行心肺复苏。 转运病人 注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏。 三、救护措施 （一）高压触电 1、切断电源前，与患者保持18米以上距离。 2、拨打求救电话。 3、BLS（基础生命支持）。 4、ALS（进一步生命支持）。 三、救护措施 （二）低压触电 1、要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线。 */80 中暑 淹溺 触电 昏迷 三、救护措施 （二）低压触电 2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，将其上衣和裤带放松，行BLS。 3、及时打电话呼叫救护车；尽快送往医院，途中应继续施救。 三、救护措施 ！ 切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线。 ！切勿用手触及带电者。 ！ 切勿用潮湿的物件搬 动电者。 警示：