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肺鳞状细胞癌科普时珍堂课件
肺鳞状细胞癌_科普_时珍堂
制作单位：北京时珍堂医院
网址：
鳞状细胞癌是肺癌中最多见的肿瘤类型，约占肺癌的40%。大多数患者为男性，与吸烟有关。
目前认为，大部分的肺鳞状细胞癌发生在位于中心的主干、叶或段支气管，少数病例可发生于周围小气道。
肿瘤通常呈灰色灰白色，实性程度依据纤维化的程度而不同，中央有局部碳素颗粒沉着、周围有星样收缩。肿瘤可长至很大，形成空洞，似结核与脓肿。
中央型肿瘤形成腔内息肉状肿块（或）侵袭支气管壁到周围组织、并且可能阻塞支气管腔而导致分泌物潴留、肺不张、支气管扩张、阻塞性脂质性肺炎和感染性支气管肺炎。
肺鳞状细胞癌的分类
1、乳头状亚型：某些近端肿瘤可表现为外生性或支气管内生长，有时可能会发生无侵袭的、非常有限的上皮内播散，但侵袭见于大多数病例。
2、透明细胞亚型：大部分或几乎全部由伴有透明胞质的细胞组成。这一变异型需要与伴有广泛透明变性的肺大细胞癌和腺癌及肾透明细胞癌鉴别。
3、小细胞亚型：是一类分化差的、肿瘤细胞小的鳞状细胞癌，这些小肿瘤细胞保留非小细胞肺癌的特点并显示有局部鳞状分化。这种鳞状细胞癌的变异型必须与复合型小细胞癌和真正的小细胞癌鉴别。
鳞状细胞癌的小细胞亚型缺乏小细胞癌特征性的核特点，具有粗或泡状染色质，核仁更明显，胞质更丰富，细胞界限更清楚，可见局部细胞间桥或角化。
4、基底细胞样亚型：瘤细胞巢周边部核呈明显的栅栏状。它与具有广泛基滴样排列、缺乏鳞状分化的低分化鳞状细胞癌被认为是大细胞癌的基底细胞样亚型。此型预后较差，5年生存率为10%，进展迅速，多数2年内死亡。
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