蛇伤性溃疡治疗进展课件.ppt

  1. 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
蛇伤性溃疡治疗进展课件

蛇伤性肢体溃疡的治疗进展 梁 平,余培南 广西梧州市中西医结合医院 混合毒类毒蛇和血循毒类毒蛇的蛇毒中含有丰富的血循毒素、卵磷脂酶A、透明质酸酶、蛋白水解酶等毒性物质。进入人体后对组织产生严重损害,尤其是对微血管的内皮细胞,溶解细胞的膜系统,增强管壁的通透性,以至发生组织水肿、坏死性炎症,甚至直接作用于肌纤维,导致肌纤维的断裂,从而形成溃疡和组织坏死,严重时坏死可深达骨膜,使肌腱和骨骼外露[1]。 中医认为,混合毒类毒蛇含风火毒,血循毒类毒蛇含火毒。其伤人皆因火毒之邪炽盛,腐肉为脓而成溃疡。正如《灵枢·痈疽》篇云:“热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨。”对蛇伤性肢体溃疡的病机病理作了高度全面的阐述。蛇伤性肢体溃疡一旦发生,由于病程迁延,往往经久难愈,组织坏死严重,常常导致伤肢畸形,甚至致残,从而影响劳动能力和生活能力。由于目前缺乏预防和治疗的有效方法,成为蛇伤防治工作中的难点之一。许多病人使用不规范的民间草药治疗,更增加了致残率,也导致文献报道不多。 自20世纪50年末,我国开始发掘祖国医学宝藏的研究工作,文献中才渐渐见有关蛇伤性肢体溃疡的治疗报道,至20世纪80年代,为了召开我国第三届全国蛇伤学术交流会而征文,之后关于蛇伤性肢体溃疡防治的研究才日渐重视,现将蛇伤性肢体溃疡的治疗进展综述如下。 一、单纯中草药外治法 对蛇伤性肢体溃疡,单纯使用中草药单方或复方制剂治疗,对溃疡面积不大,较浅表者,也能取得比较理想的效果。 湖南株州县龙潭公社卫生院[2]用5‰高锰酸钾液或1%呋喃西林液每日泡洗溃疡面后撒上祛腐生肌散(朱砂3克、净扫粉3克、熟石膏12克、轻粉9克、雄黄4.5克、枯矾3克、冰片0.5克研末)治愈12例五步蛇伤性溃疡。谢子珊等[3]用竂刁竹15克、铁扫帚15克、水学刷30克、土牛膝30克煎水外洗患处,如溃疡面分泌物多者加大茶药150克、砂姜9克外洗至溃疡愈合。 广州部队总医院蛇伤防治研究所[4]采用100%山指甲或虎杖煎液湿敷伤口,直到愈合。此外还采用白糖胶布外敷,即将伤口洗净消毒后,上白糖一层加胶布粘紧3-5天换一次,直至愈合。此法后被许多同行所采用和改进。湖南凤凰县中草医学科学研究所[5]对蛇伤性肢体溃疡初期,脓性分泌物多者,采用龙骨消炎散(龙骨40%、黄连、黄柏、大黄各20%)外敷,中后期分泌物减少,改用生肌祛腐散(青黛3克、轻粉5分、炉甘石6克、梅片5分、锻石膏15克、红升丹3克)外敷至溃疡愈合。 陆德铭等[6]用二宝丹或九一丹加红油膏外敷,以此法治愈10例蝮蛇伤溃疡。杨延龄[7]用蜈蚣、青黛、枯矾、冰片、轻粉研末撒于溃疡面治愈五步蛇伤溃疡14例。袁浩等[8]用柳豆叶煎为200%浓缩液湿敷治愈4例蛇伤性溃疡。李振光[9]先按外科常规处理伤口,再用生草药外敷、外洗,用木芙蓉、冬青叶、九里明、虎杖、大叶紫珠,清除腐肉用拨毒生肌散(冰片、轻粉、青黛、朱砂各1份、炉甘石4份,锻石膏、锻龙骨各5份)敷至溃疡愈合。吴景昭[10]用1/5000高锰酸钾溶液冲洗后,土黄连纱布和红藤黄柏粉外敷伤肢肿胀部位,搔羊古合剂煎水外洗,溃疡粉外敷溃疡面,治愈4例五步蛇伤溃疡。 马爱国等[11]用自制的“蛇科1号熏洗药”清洗浸泡患肢,再用“拨毒散”和“黄连软膏”无菌包扎至坏死组织脱落后用“蛇科2号熏洗药”外洗,再敷生肌散和20-40%虎杖液纱布治愈15例五步蛇伤溃疡。俞曼玲[112]用海马生肌拨毒散治愈蝮蛇伤溃疡。谢锐光[13]用新鲜人胎膜外敷治愈蛇伤性溃疡24例。 二、辩证施治,内外同治 蛇伤性肢体溃疡,面积大,深达深筋膜甚至骨膜,致肌腱及骨骼外露者,常因病程日久,耗伤正气,气虚邪留,余毒难清,单用外治法常难以收良效。 舒普荣[14]用青龙三黄汤(青木香、龙胆草、黄连、黄柏、生大黄、半边莲、僵蚕、白芷、麦冬、花粉、甲珠)内服,溃疡局部用桉树叶30克、生甘草3克煎水外洗及以此煎汁浸纱布湿敷。或用三花-草煎(鱼腥草、槐花、野菊花各30克、芙蓉花10克制成干品研末)熏洗后敷祛腐生新散(无毛鼠2只、陈石灰、炉甘石、石膏、川连、香白芷各30克、轻粉、麒麟蝎各9克、梅片6克、红升丹3克共研细末,撒于溃疡面消毒包扎,待新鲜肉芽长满后,再用三花一草煎末加蜡或猪油调匀外敷至溃疡愈合。 袁银山[15]对溃疡初期,用半边莲30克,青木香、金银花、薏苡仁各15克、白菊花、赤芍药、地丁、龙胆草各12克、夏枯草、土茯苓各10克、甘草3克煎水分2次内服;对溃疡日久不愈者,用四妙散加减内服;溃疡面则按外科常规清创后用中药外洗,治愈3例蝮蛇伤溃疡。陈龙海[16]治疗五步蛇伤溃疡早中期用排毒拨毒,清热解毒,活血化瘀立法,以黄连解毒汤加减和仙方活命饮加减防止或减少溃疡的发生,后期溃疡日久不愈则

文档评论(0)

2017meng + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档