蛋白质能量营养不良精品PPT精品课件.ppt

蛋白质-能量营养不良 ;一、营养不良定义;二、病因 ;二、病因;三、病理生理;四、临床表现;婴幼儿（出生~3岁）临床分度;3～7岁儿童临床分度;小儿营养不良分型;浮肿型;中度营养不良：腹部，躯干皮下脂肪消失，四肢消瘦。;生长迟缓：长期营养不良（左）致身高低于正常值（右为对照正常同龄儿童）。;重度营养不良：面部皮下脂肪亦消失，呈老人貌，肌肉层萎缩成皮包骨。;4岁病儿，（1）治疗前体重8.2kg；（2）显示臀肌萎缩； （3）治疗1+月后，体重11.5kg;;五、并发症;六、辅助检查;七、治疗; 八：护理： 评诂、诊断、目标、措施。 护理措施: （一）调整营养 1、消除营养不足的相关因素、 2、调整饮食（饮食管理）： 原则是少——多、稀——稠、循序渐进逐步补充：;I度营养不良： 维持原膳食基础上、一周后增加能量与蛋白质含量较高的食物。 80-100千卡/Kg 递增→140千卡/Kg→ 。 II度以上营养不良： 每日40-60千卡/Kg 开始渐增至每日120-150千卡/Kg ,待体重接近正常后，再渐恢复正常的体重供应。;3、选择食物的原则： 1）适合患儿消化能力： 轻；牛奶-肉末辅食。 重：稀奶、脱脂奶—全奶。 2）符合营养需要；三高、补铁。 3）观察调整效果：每周测量体重一次，每月测身长一次。; 4、遵医嘱支持疗法： 助消化药物： 补充维生素及微量元素： 应用胰岛素: 2-3U、肌肉注射qd-增进食欲作用、注前口服G.S20—30g。 试用蛋白质同化激素: 苯丙酸诺龙—促进机体蛋白质合成。 改善营养状况、多次、少量输血、氨基酸、脂肪乳等慢输。; （二）、避免感染。 1、预防呼吸道感染： 分室居住、室内保持适宜温湿度。 通风：2次/日、每次20—30分钟。 消毒：每周室内紫外线消毒1次、 减少探视、必要时隔离、恢复期注意保暖、少去公共场所。 2、预防消化道感染： 注意饮食卫生、餐具消毒、养成良好卫生习惯、加强口腔清洁护理。; 3、预防皮肤感染、 1）做好皮肤清洁护理： 常洗澡、保持皮肤清洁、勤换尿布、内衣、勤晒被褥。 2）重度患儿皮下脂肪少、受压部位易发生褥疮和继发感染、骨突部位垫海绵、常按摩。 4、重度者可按医嘱输鲜血浆或球蛋白—增强抵抗力。; （三）病情观察（预防低血糖） 1、密切观察病情： 夜间或清晨易出现自发性低血糖：头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停、甚至无力。; 2、处理方法: 立即输入25-50%葡萄糖液。; (四)健康指导: 1、讲解原因、预防方法、治疗措施、护理。 2、出院后合理喂养 3、改善体格锻炼增强体质. ;九、护理评价;9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，哭声低。心肺(-)，肝、脾未及。 该患儿最可能的诊断 护理措施;M(gBV5pKezT3oI$cxR1mG#avP+kEY8tN)iCW7rL*gAU5pJ%eyS3nH$cwQ1lF#auO+jDY8sM)hBW6qL*fzU4oJ%dxS2mH!bwQ0kFZ9uO-iDX7sM(gBV5qKfzT3oI$dxR1mG#bvP+kEY9tN-iCW7rL(gAU5pJeyT3nH$cwR1lF#auP+jDY8sN)hCW6qL*fAU4oJ%dyS2nH!bwQ0lFZ9uO-jDX7sM(hBV6qKfzT4oI$dxR2mG!bvP0kEZ9tN-iCX7rL(gAV5pKeyT3nI$cwR1lG#avP+jEY8tN)hCW6rL*fAU4pJ%eyS2nH!cwQ0lFZauO+jDX8sM)hBV6qK*fzT4oI%dxS2mG!bvQ0kEZ9tO-iDX7rM(gBV5pKezT3nI$cxR1mG#avP+kEY8tN)iCW7rL*gAU5pJ%eyS3nH!cwQ1lF#auO+jDY8sM)hBW6qL*fzU4oJ%dxS2mH!bvQ0kFZ9uO-iDX7sM(gBV5qKfzT3oI$dxR1mG#bvP+kEY9tN-iCW7rL(gAU5pJeyS3nH$cwR1lF#auP+jDY8sN)hCW6qL*fAU4oJ%dyS2mH!bwQ0lFZ9uO-jDX7sM(hBV6qKfzT4oI$dxR2mG#bvP0kEZ9tN-iCX7rL(gAV5pKeyT3nI$cwR1lG#auP+jEY8tN)hCW6rL*fDX8sM(hBV6qKfzT4oI%dxR2mG!bvP0kEZ9tO-iCX7rM(gAV5pKeyT3nI$cxR1lG#avP+jEY8tN)iCW6