生理学第6章消化吸收讲稿.docVIP

第六章 消化和吸收 学习目的和要求： 了解消化和吸收的概念，消化道平滑肌的特性，胃肠道激素，口腔内消化，大肠内消化。掌握食物在胃内和小肠内的消化过程，以及神经和体液因素对消化腺的分泌及消化道运动的调节作用，小肠内主要营养物质的吸收过程。 第一节 概述 一 消化与吸收的概念 （一） 消化 1 定义：指食物在消化道内被分解成为小分子，可被吸收的过程 2 方式： 机械消化：指消化道肌肉舒缩将食物磨碎，并与消化液充分混合及将食物不断向消化道远端推送的方式 化学消化：由消化腺分泌消化酶，将大分子物质变成小分子物质。 两者关系： （二）吸收 1 定义：被消化后的小分子营养物质、水、无机盐等通过消化管黏膜进入血液和淋巴的过程。 二 消化管平滑肌的特性 一般特性： 自律性：平滑肌能自动的产生节律性收缩，但较缓慢且不规则，在适宜的外环境中，离体平滑肌仍能保持自动节律收缩 eg：腹部手术后肠道能自动复位 富有伸展性：能适应实际需要作很大的舒展，可增加几倍，且压力不致明显增加 兴奋性较底：相对骨骼肌而言，兴奋性低，且收缩的潜伏期、缩短期、舒张期都比骨骼肌要长。故易发生强直收缩。 eg：胃肠痉挛 对某些理化刺激敏感：对温度、化学刺激、牵拉敏感。而对电刺激不敏感 电生理特性： 静息电位：（-60—-40mv） 特点：膜内外两侧电位差较低 电位不稳定，波动较大 产生机制：主要K+外流产生平衡电位 Na+ Ca2+ 通道也具一定通透性 基本电节律（慢波电位） 在静息电位基础上自动进行的去极化和复极化电位波动。 特点：电位低，持续时间长，单向波（去极化快、复极化缓慢）。本身不引起动作电位产生 动作电位： 当慢波去极化到值时在慢波基础上产生的 机制：去极化：由Ca2+内流引起，是一种慢通道 复极化：K+外流、Ca2+内流 三 消化道平滑肌神经支配： （一） 内在神经 （二） 外来神经：交感神经 （+）作用 ，使平滑肌舒张 副交感神经（—）作用，使平滑肌收缩 第二节 口腔内消化 一 唾液的分泌 （一）性质及成分 1 性质：无色，无味近于中性低渗液。每日分泌2L。 2 成分：水（99%） 有机物：粘蛋白，唾液淀粉酶，溶菌酶 无机物： 作用 1 可湿润和溶解食物，引起味觉并易于吞咽 2 清洁保护口腔： 3 水解淀粉成麦芽糖 4 排泄功能 二 咀嚼和吞咽(是一种复杂的反射活动 咀嚼: 口腔通过咀嚼运动对食物进行机械性加工。是由咀嚼肌收缩所组成的复杂反射性动作。 可做随意运动，正常情况下还受感受器和本体感受器传来的冲动调制。 作用：将大块食物磨碎成小块并与唾液混合 （二） 吞咽: 指口腔内的食物通过咽部和食管送入胃的动作 由口腔到咽：随意运动 2由咽到食管上端：一种急速肌肉反射活动。 3沿食管下端到胃：由食管的肌肉按一定顺序收缩舒张（蠕动）进行的。食管和胃之间存在一种功能上的食管胃括约肌——食管下括约肌。 第三节 胃内消化 一 胃液的分泌 胃黏膜： 外分泌腺：喷门腺：为黏液腺，分泌黏液： 泌酸腺：壁细胞（H+、内因子）；主细胞（胃蛋白酶原）； 黏液颈细胞（黏液）；幽门腺：碱性液体。 内分泌细胞：G细胞：促胰液素、 D细胞：生长抑素、 肥大样细胞：组胺酶 胃液的性质和成分 1 性质：无色酸性的液体PH值为0.9-1.5每日分泌量约1.5-2.5L。 2 成分：水 无机物：盐酸，电解质。 有机物：黏液、胃蛋白酶原、内因子 作用 1 、盐酸（胃酸）： 分泌：基础排酸量（0-5mmo/L）：禁食》12h的盐酸排出量。 有昼夜规律（5-11时最小，18时-次晨1时最多）-----临床采用一次性给药治疗溃疡 最大排酸量（20-25mmo/L）：进食或药物（组胺）的刺激下。胃酸排出量明显增加 机制：质子 作用： 激活胃蛋白酶原，并提供酸性环境。 杀死随食物进入的细菌。 进入小肠后可引起胰泌素释放，促进胰液胆汁小肠液的分泌为小肠内消化提供有利条件 入小肠后还可以促进铁和钙的吸收 2 、胃蛋白酶原 分泌：主细胞通过胞吐作用释入 作用：在盐酸作用下催化成胃蛋白酶，且能产生自身催化。之后水解蛋白质成栋和最适的PH环境为2，大于6时酶发生不可逆的变性。 3、 内因子：与VitB12结合保护并促进其吸收。 4、黏液和碳酸氢盐： 黏液： 成分：为糖蛋白，具有较高的粘滞性、形成凝胶特性。 作用：覆盖在黏膜表面（厚约500um）湿润食物、免被机械伤害和盐酸侵蚀 碳酸氢盐：（分泌速率=5%H+速率） 作用：中和盐酸并使胃蛋白酶原失活。 两者构成黏液—碳酸氢盐屏障：能有效的保护胃黏膜。 胃液的分泌调节 影响胃