运动性病征课件.pptVIP

运 动 性 病 征 第一节、晕厥 第二节、运动性贫血 第三节、运动性腹痛 第四节、肌肉痉挛 第五节、运动性血尿 第一节 晕厥 晕厥是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。 一、原因与发病机理 （一 ）精神和心理状态不佳 常因精神过分激动、受惊、恐怖等原因引起神经反射使血管紧张性降低，引起外周的小血管扩张，血压下降，产生一时性脑部缺血。 （二）体位性低血压 长时间站立或久蹲后骤燃起立或长期卧床后突然改变为站立时，自主神经功能失调，血液重新分配能力下降，致使回心血量骤减以及动脉血压下降低而引起脑部供血不足所致。 （三）重力性休克 运动员在进行运动时，肌肉有节律地收缩及胸膜腔内负压的吸引作用，血液得以流入心脏。 当突然中止活动时，血液在下肢淤滞，循环血量骤然减少，血压下降。此时，虽有心脏代偿性加速搏动，但搏血量很少，造成脑缺血。 （四）胸内压和肺内压增高 吸气后憋气用力，致使胸内压和肺内压显著增高，引起回心血量和心输出量的减少，可出现短暂的昏厥前状态。 （五）低血糖症 　 正常人当血糖浓度低于一定数值时，会发生血糖过低而引起晕厥。此症多发生于长跑和超长跑项目，亦见于中小学生在上体育课时。 （六）心源性晕厥 　 心源性晕厥常发生在中老年人。因剧烈运动时心肌需氧量增加，而儿茶酚胺分泌增多造成冠状动脉痉挛，冠脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧发生晕厥；另外，在剧烈运动后立即洗澡或淋浴也会造成心肌缺血和脑供血不足而发生晕厥。 （七）中暑晕厥 体温明显升高，大量出汗，循环血量减少而引起脑部的供血不足。 二、症状 1、昏迷前，全身软弱、头晕、耳鸣、面色苍白、眼前发黑； 2、昏迷后，意识丧失或模糊不清，面白、手足发凉，出冷汗、 脉博增快或正常； 3、清醒后，精神不佳，仍有头痛，头晕，全身无力等。有出现逆行性健忘的现象。 三、处理 （一）一般处理 1、患者处于仰卧位或下肢抬高位，松解紧身衣服和束带，注意保暖； 2、如有呕吐，将患者头部转向一侧，以免因舌头后坠及呕吐物堵塞气道； 3、知觉清醒前或有呕吐时，均不宜给予任何饮料；清醒后可给以热饮料，注意休息； 4、作双下肢向心性推摩或揉捏，如呼吸、心跳停止应进行胸外心脏挤压； 四、预防 1、久蹲后要慢慢地站立； 2、疾跑后应继续慢跑，并作深呼吸，逐渐地停下来； 3、饥饿或空腹时不宜参加体育活动； 4、进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分； 5、进行剧烈运动后，应休息约半小时后再洗澡或淋浴，以防晕厥的发生； 6、若有晕厥先兆时，应立即平卧。 第二节 运动性贫血 由运动训练造成的血液中红细胞数目及血红蛋白量低于正常生理数值,称为运动性贫血。 一、病因 （一）红细胞的脆性增加、破坏增多 1、运动时脾脏收缩释放溶血素，乳酸增多等均可使红 细胞脆性增加，红细胞膜的抵抗力减弱； 2、运动时血流加速，致使红细胞与血管壁碰撞加剧，引 起细胞破坏增多，从而导致运动性贫血。 （二）蛋白质和铁的摄入量不足，红细胞生成减少 二 、诊断 常数： Hb（g/L） RBC（万/mm3） 男 120~160、 400~550； 女 110~150 、 350~500。 贫血： 男 ﹤120、 ﹤ 400； 女 ﹤ 110、 ﹤ 350。 三、治疗 1、病因治疗：适当减少运动量； 2、饮食治疗：尤其是补充蛋白质和铁； 3、药物治疗：服硫酸亚铁片剂，服VC、胃蛋白 酶合剂，有利铁的吸收。 四、预防 1、合理安排运动量和运动强度； 2、遵守训练原则； 3、合理的饮食； 4、加强医务监督。 第三节 运动性腹痛 运动性腹痛是一种症状，多泛指在运动过程中或运动结束时产生的腹部痛疼现象。 一、病因： （一）胃肠痉挛： 剧烈运动血液重新分配，胃肠道缺血、缺氧；（饭后过早进行运动）； 空腹运动时空气对胃的刺激等都可能引起胃肠痉挛，致使胃肠壁的神经受到牵扯，而产生腹痛。 （二）呼吸肌痉挛 运动中未注意呼吸节律与动作的协调，呼吸肌收缩过于频繁，紧张而发生痉挛。 （三）肝脾郁血： 心肌收缩力薄弱，心输出量减小，心腔内压力增高，静脉血回心量减少，肝静脉回流受阻，从而引起肝脾郁血肿胀，肝脾被膜的张力