锁骨骨折的康复 副本课件.ppt

肩部骨折与脱位的康复—㈠锁骨骨折的康复;一、概述 肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节，上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官，因此极易受到外界伤害，导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位。 ;解剖概要;肩关节 1）构成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 2）特点：?肱骨头大、关节盂较浅小。?关节囊松弛、易向 前下脱。?运动灵活、稳固性较差。;锁骨横位于胸部前上方，桥架于肩胛骨与躯干之间。内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩峰形成肩锁关节。;肩锁关节关节面;肩锁韧带;锁骨骨折 锁骨骨折是临床上最为常见的骨 折之一，以青少年为多见，常为间接暴力所致，一般为侧方摔倒，肩部着地或前侧以手或肘部着地，暴力所导致锁骨而发生骨折。;儿童常常为青枝骨折。 成年人多为斜行或粉碎性骨折。 好发部位在锁骨中段常见，而直接外力可造成不同部位的骨折。 严重的骨折或移位可造成位于锁骨下的动脉和臂丛神经损伤。;成人锁骨骨折（横断型）;儿童锁骨骨折（青枝骨折）;锁骨骨折的分型分类;根据损伤病理与预后的不同，可分为三型;2、按骨折部位分为： 外?骨折、中?骨折 和内?骨折。; ①外?骨折（较为少见，占锁骨 骨折总数的12％~15％，根据 喙锁韧带与骨折部位的相对 关系可再分为5型。） ;锁骨骨折;锁骨骨折; 锁骨外?Ⅱ型骨折，由于近骨折段失去喙锁韧带的稳定作用，又因受胸锁乳突肌和斜方肌的牵拉，发生向上向后方的移位。而远骨折段由于受肢体的重力作用以及胸大肌、胸小肌、背阔肌的牵拉，向下向内移位。肩关节活动时可带动骨折远端一起活动，因此这种类型的骨折难以复位和维持复位，易发生骨折不愈合。;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;二、临床治疗 锁骨骨折经固定后可愈合，但维持解剖位置难度较大。虽畸形愈合，一般不影响功能，所以治疗以闭合复位外固定，早期活动患肢为主。;锁骨骨折;锁骨骨折; ;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折