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医院后勤保障高投入中间接效益研究
医院后勤保障高投入中间接效益研究
摘 要:本文提出了军队医院后勤保障高投入中的间接效益政策,研究了医院后勤保障高投入——低产出(直接效益)——高收入(间接效益)的相互关系。论述了医院后勤保障投入环状模式图后勤投入——保障有力——优质服务——增加效益是医院后勤保障工作高投入的全过程,各环节相互连结、相互制约,呈现出一个动态的环状结构。分析了提高医院的经济和社会效益、培养和留住人才、改善了院区环境、促进了科研和医疗质量的提高、生活服务保障一条龙、调动了工作人员的积极性是医院后勤保障高投入产生的巨大间接效益。
关键词:医院 后勤保障 间接效益
在市场经济条件下,特别是改革开放以来,医院的经济收入逐年增加,如何把这些经费再投入?用什么方式进行投入较为合适?特别是不易产生直接经济效益的后勤保障投入,采取哪种方法比较合理?笔者经过10年的实践认为:“高投入中的间接效益”政策是医院后勤保障改革的实践产物[1]。它通过正常的“高投入”,没有直接产生较高经济效益。而是获得了比高投入更高的间接经济效益为目的的一项特殊的投入方式,笔者结合医院后勤保障高投入的实际,对在市场经济条件下,医院后勤保障实施高投入中的间接效益研究谈点认识。
1.医院后勤保障高投入
1.1后勤保障高投入中的间接效益 作为医院后勤管理者,在思想上、观念上要适应市场经济新形势,面向市场经济,研究市场经济与医院经营规律,要本着怎么有利怎么投入的原则,在后勤保障过程中,实施高投入的服务方式,确保了临床第一线,为医院在争得效益的同时,也争得了荣誉[2]。现代后勤管理要求,投入必须有产出(间接效益),其间接效益的规律如间接效益模式图所示:
现代医院后勤管理要求,医院投入必须有产出,多投入就必须多收益。而我们在医院后勤保障工作中,应用“间接效益”这一规律,实施符合医院发展的、适当的、合理的投入,虽无直接收益,但间接效益显著。
1.2医院后勤保障投入环状模式图
医院后勤保障投入环状模式图是医院后勤保障工作高投入的全过程,各环节相互连结??相互制约,呈现出一个动态的环状图结构。
医院后勤保障投入环境模式图表明:一面是通过负向投入“激活”保障有力、优质服务;一面是保障有力、优质服务“长入”经济增收,增加再投入。环状图第一个功能层次是“后勤投入”,它是整个环状的中枢,是促进第二个层次保障有力的关键,在这个功能层次上,医院管理者要研究医院后勤保障工作中计划与市场投入比例,研究投人比例后的收益问题,研究需求投入与发展投入的比例,研究二者比例的直接效益的关系[3]。第二个功能层次是“保障有力”,它是环状图要研究的基础,在这个功能层次上,不能照搬书本上的市场经济规律,要求在这个层次投入后,不多收,不直接获利,重点研究如何调动积极因素,做到保障有力,解除工作人员与病人的后顾之忧,调动全院所有人员攻难关、做贡献,以此来获取间接效益。第三个功能层次是“优质服务”,它和“保障有力”是同处于中间环节,在这个功能层次上,重点研究优质服务内容、方法和措施,参与市场竞争,激发全院斗志,以优质服务来吸引病人,扩大医院知名度。第四个功能层次是“增加效益”,他是整个环状图的最后一个层次,他起到承前启后的重要作用,要重点研究获取效益的方法,总结后勤保障工作投入后效益的经验,在获得效益的同时,它又可以促进后勤的再投入,促进后勤保障工作的良性循环。
2.后勤保障工作效益的评价
2.1后勤保障对间接效益的评价
院务保障中的高投入并未获得直接性的高收益,但间接效益(医疗收入)显著。为使医院能够在竞争中求发展,医院在经费非常困难的情况下,医院近年在院区环境、营建、取暖、供电、供水、车辆、通讯设施等方面作了大量的投入。投资3.5亿元新建2.2万平米病房大楼、3446万平米医技影像大楼,1.2万平米心脑血管医院病房楼;投资1.1亿元购进PET——CT、西门子双源CT和3.0T核磁共振等大型设备,这些设备虽不是后勤投入,但他是病人检查需求,也属后勤保障范畴,高新设备的投入,能满足不同层次病人医疗检查需求。由此可见:院务保障中大量的投入虽直接效益较少,但间接效益尤为显著。
2.2提高了医院的经济和社会两个效益
从现代医院管理学角度看问题,在做好社会服务的同时必须不断地提高经济效益。我们对后勤保障工作的巨大投入,解决了医护人员的后顾之忧,使医务人员乐于生活,安心本职工作,生活上有保障,工作上有用武之地,为医院参与市场竞争打下了坚实的基础。医务人员的吃、用医院一包到底,孩子上学车接车送,使医务人员全身心地投入医院建设。由于后勤保障合理的经费投入,医院的社会效益和经济效益同步增长。每年收到几百封病人的感谢信和各类锦旗。在今年出院病人中随机选择500名对我院医德医风“追
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