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浅析新时期下医院财务管理 　　摘要 医院财务管理是财务管理人员在特定的环境下，依据各种信息，对医院的资金运动进行计划、组织、监督、调节和评价，并调控各种经济利益关系，以达到特定管理目标的活动。随着医疗卫生体制改革逐步到位，我国的医疗卫生行业面临更为严峻的考验，同时给我国医院的经营管理提出了新的要求。本文论述了医院财务管理中存在的问题及新时期医院如何进行财务管理问题。 　　关键词 新时期医院 财务管理 　　随着医疗卫生体制改革逐步到位，我国的医疗卫生行业面临更为严峻的考验，同时给我国医院的经营管理提出了新的要求。在新的形势下各级医院应及时调整、完善财务管理制度，建立良好的财务管理机制， 在积极推进医疗卫生事业发展的同时不断加强自身的发展，但目前部分医院在财务管理方面仍存在一些问题需要改进。现笔者就如何解决财务管理方面存在问题作如下探讨。 　　一、医院财务管理中存在的问题 　　（一）财务管理观念陈旧。目前、我国公立医院以体现社会福利为主投人不计成本，产出不计效益。造成这种局面的原因主要有三个方面：首先，医院管理者的经营意识、市场意识不强，有些医院基于自身的种种原因，没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中，缺乏管理的理念。其次，医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监这一管理岗位，由高素质的经济人才全面负责经济管理.追求经济效益最大化；医院由医学专家即院领导兼职财务管理医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的在对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。最后.公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理。资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物.无法适应新的经济形势的需求。长此下去，医院宏观控制能力就会失调.不利于医院的生存与发展。 　　（二）资金管理缺乏风险意识 　　目前，医院作为公益性的事业单位，尚未建立多渠道的融资体系，融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中.不能选择合理的融资渠道和融资方式，存在潜在的财务危机。有的医院投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容，医院投资存在盲目性，医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备，造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中.缺乏项目可行性研究.缺乏风险与报酬的衡量。造成资源浪费严重。 　　（三）财务控制不健全 　　主要表现在：①现金管理不严。有的医院在资金使用上缺乏计划性，造成资金闲置或不足。②存货控制不够。有的医院存月末占用资金与其营业额不成比例。③固定资产不清。由于多年来医院实行差额预算管理，每年除正常的国家财政补助经费外.还可以从上级主管部门争取一些资金，造成医院经营无压力，浪费严重。 　　（四）预算管理不能满足新时期的要求 　　预算管理是医院结合自身管理现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标确定的预算报告，并设定相关的考核指标，以此对医院经营过程进行管理的活动。目前预算管理在各类单位已全面推行，但由于对预算的重要性认识不足、对预算管理和执行重视不够，一些医院的预算管理活动的缺陷也逐渐暴露出来，导致预算更多地表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，使得财务预算编制的主观性较大，缺乏科学性和可操作性，严重影响了预算管理效果的发挥，制约了预算管理工作的进一步开展，降低了财务管理工作的成效。 　　（五）财务人员队伍建设有待加强 　　从整体看医院财务人员整体素质普遍偏低不能满足目前财务管理的需要。主要表现为：一是对财会人员的继续教育和培训重视不够，财务人员知识结构老化，工作质量和效率不高。二是管理观念与创新意识不强。大多数医院财务人员只注重会计核算、账务处理和报表的编制，没能在风险评估，医院发展战略决策等方面扮演好参谋的角色。医院财务工作为医院发展决策提供重要依据，事关医院长期建设，会计人员的业务素质和表现是决定内部控制能否有效实施的关键，因此要想进一步地发挥医院财务管理在经营活动中的作用，就必须着重抓好财务人员的队伍建设，将财务管理贯穿医院经营管理的全过程。 　　（六）投资管理还带有一定的盲目性 　　医院的投资管理主要是基础设施建设，如房屋建设、设备的引进等等。一些医院忽视自身实际经营能力和财务状况，在进行投资之前没有对市场需求以及医院资金状况等做出科学的分析和评估，缺乏重大财务事项集体讨论和审批制度，投资的决策随意性大；同时没有对相关基本建设、医疗设备的投资回报率，投资回收期等基本的财务数据进行分析预测，导致医院的投资盲目性大，不能够保证投资质量，造成了资金的浪费，这些投资甚至对医院的长远发展、社会公益性的发挥都是毫无意义的。 　　二、新时期医院如何进行财务管理