残疾人士自助组织资助计划.docVIP

Financial Support Scheme for Self-help Organizations of People with Disabilities Application Form 殘疾人士自助組織資助計劃 申請表格 I. Background of Applicant Organization 申請機構背景 Name of Organization 申請機構名稱 (English) 英文 (Chinese) 中文 Address of Organization 申請機構地址 Correspondence Address (if different to the above address) 通訊地址 (如與上述地址不同) Tel. No. 電話號碼 Fax No. 傳真號碼 Website 網址 Email 電郵 (3) Chairperson or Head of the Organization 機構主席或主管 Name 姓名 Designation 職銜 Tel. No. 電話號碼 Fax. No. 傳真號碼 (4) Responsible Person for the Application 申請負責人 Name 姓名 Designation 職銜 Tel. No. 電話號碼 Fax. No. 傳真號碼 Type of Registration 註冊類別 (Please insert(where appropriate and attach relevant document(s)) (請於適當方格內填上(號，並夾附有關證明文件) Ordinance 條例 Date 日期 Document Attached 附證明文件 ( Registered under the Societies Ordinance (Chapter 151) 根據《社團條例》（第151章）註冊 Registered under the Companies Ordinance (Chapter 32) 根據《公司條例》（第32章）註冊 by virtue of non-profit making/ charitable nature, granted tax exemption status by the Commissioner of Inland Revenue under Section 88 of the Inland Revenue Ordinance (Cap. 112) 以非牟利／慈善機構的身份，根據《稅務條例》 （笫112章）第88條獲稅務局局長豁免繳稅 (6) Composition of Executive Committee 執行委員會的成員 Committee Members 委員 Number 人數 Persons with disabilities/ chronic diseases 殘疾/長期病患人士 Family members of persons with disabilities/ chronic diseases 殘疾/長期病患人士的家庭成員 Professionals 專業人士 Others (please specify): 其他 (請註明)： Total 總數 (7) Type and Number of Registered Members (as at 30 September 2007) 登記會員的類別及人數 （截至2007年9月30日） Nature of membership 會員類別 Number 人數 People with disabilities/chronic diseases 殘疾/長期病患人士 Family members/Carers 家庭成員/照顧者 Volunteer Members 義工會員 Others (please specify): 其他 (請註明)： Total 總數 (8) Affiliation or Support from NGO(s) (if any) 附屬組織或非政府機構的支援 (如有) Name of Affiliation or NGO(s) 所屬組織或非政府機構名稱 Support Provided 所提供支援 (9) Aims/Objectives and Brief History of the Organization 組織的宗旨/目標及簡史 (10) Financial Condition 財政狀況 (Please provide the