2015年体育学院第一届保健康复实操技能大赛操作要求.DOCVIP

附件1 2015年体育学院第一届保健康复实操技能大赛操作要求 一、血压的测定 【竞赛要求】 受试者提前静坐5分钟以上。 参赛者要熟练血压计各部位的连接、测量、测量后装回血压计盒。整个操作流程10分钟以内。 【动作要领】 1.熟悉血压计的构造：座式水银血压计是由气球、袖带和检压计三部分组成的。 2．受试者脱去一衣袖，静坐5min以上。 3．松开血压计橡皮球螺丝，驱出压脉带内残留气体，再旋紧螺丝。 4．令受试者将前臂平放于桌上，与心脏在同一水平位，手掌向上。将压脉带在该上臂，其下缘在肘关节上约3cm，松紧适宜。 5．将听诊器耳件塞入外耳道，其弯曲方向与外耳道一致，即略向前弯曲。 6．在肘窝上方先用手指触及肱动脉脉搏，将听诊器胸件放在其上。 7. 测量收缩压。用橡皮球将空气打入压脉带内，使检压计中水银柱逐步上升到听诊器听不到脉搏音为止。继续打气使水银再上升20～30mmHg。随即松开气球螺旋，连续缓慢放气，减低压脉带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。当开始听到“砰、砰”的动脉音时检压计上水银柱的刻度即为收缩压。 8.继续放气，随压力逐渐下降，听到突然变音，此为舒张压变音点，在继续排气，脉搏声瞬间消失，检压计上水银柱刻度即代表舒张压。 9.使用完毕后将血压计倾斜，使水银全部进入根部的水银储存器里，并关上开关。 【注意事项】 （1）测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟， （2）定期监测、校对血压计。测量前，检查血压计：玻璃有无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管有无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充足、无断裂；检查听诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常。 （3）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。 （4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。 （5）中国高血压防治指南（2010版）对血压测量的要求：应相隔1~2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。 二、包扎 【竞赛要求】 1.每组选手随机选择一套题，每套题包含绷带包扎和三角巾包扎，每组参赛选手统一完成操作。 2.绷带包扎和三角巾的操作时间各为3～5分钟，或以裁判口令为准。包扎总完成时间10分钟以内。 【动作要领】 （一）绷带包扎方法 1.环形包扎：此法用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3-4圈即可。 2.螺旋形包扎：此法用于包扎上臂、大腿等肢体粗细分差不多的部位。包扎时以环形包扎开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖前一圈的1／2或2／3。 3.反折螺旋形包扎：此法用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时以环形包扎开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折并压住前一圈的1／2或2／3，每圈的折线应互相平行。 4.“8”字缠绕：适用于包扎关节部位。有两种方法： （1）从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一圈绕关节的上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的1／2或2／3，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。 （2）从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带处下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。 （二）三角巾包扎法 (一)手部包扎法 三角巾平铺，患手手掌向下，指尖对三角巾的顶角，平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。 (二)足部包扎法 与手部包扎法基本相同。 (三)头部包扎法 将三角巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后将底边从前额绕到头后，在枕后交叉再绕至前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定。 (四)大悬臂带 适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后，一底角置于健侧的肩上，肘关节屈曲前臂放在三角巾的中央，将上方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡皮膏或别针固定。 (五)小悬臂带 此法适用于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下1/3处，两端在颈后打结。 【注意事项】 1.包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位