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乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中价值 　　[摘要] 目的 评价分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。 方法 选择本院2011年3月～2013年2月收治的乳腺病变经乳腺钼靶检查证实存在钙化患者117例，将其按照病变性质分成良性组和恶性组，对比分析两组患者的钙化形态、分布、大小以及密度等。 结果 乳腺良性病变和恶性病变患者均可出现钙化现象，良性组74例患者钙化灶特点表现为粗大颗粒状钙化为33.78%，蛋壳状空心钙化灶为24.32%，爆米花样钙化为25.68%，环形钙化为16.22%；恶性组43例患者钙化灶特点表现为成簇状分布为53.49%，针尖状钙化为18.60%，颗粒状为27.91%。恶性病变与良性病变者的钙化形态、大小密度以及分布情况差异有统计学意义。 结论 在乳腺钼靶检查中对乳腺钙化灶进行分析，可鉴别病变的良、恶性，提高了临床诊断和鉴别诊断的准确率，值得关注。 　　[关键词] 乳腺病变；钙化；乳腺钼靶检查；诊断；良恶性 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0028-03 　　流行病学调查结果显示，近几年我国乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，对女性的健康和生命安全均构成了严重威胁，因此，对乳腺疾病展开早期诊断并采取积极的预防治疗对于降低乳腺癌的发病率具有重要意义。现阶段，临床上多采取乳腺钼靶摄影技术对乳腺疾病进行诊断。乳腺钙化在钼靶摄影中属于一种常见征象，然而近几年有研究显示，乳腺良恶性病变者的钙化灶存在较大的差异，有利于鉴别乳腺疾病的良恶性[1]。本研究对本院收治的乳腺钼靶检查证实存在钙化灶的乳腺病变患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究资料为本院2011年3月～2013年2月收治的经乳腺钼靶检查证实存在钙化灶的乳腺病变患者，抽取其中的117例作为研究对象，本组患者中以乳腺肿块就诊者58例，以乳房肿痛、溢液等就诊者46例，无任何临床症状、在健康体检中发现者13例。所有患者均经手术和临床病理证实为乳腺癌或良性乳腺病变。将117例患者按照病变性质分成良性组74例和恶性组43例。良性组中患者年龄23～61岁，平均（41.3±13.2）岁，中位年龄（38.1±13.6）岁；恶性组中患者年龄22～62岁，平均（41.7±14.3）岁，中位年龄（37.8±13.7）岁。两组研究对象的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 在所有研究对象按照病变性质分成良性组和恶性组后，对比分析两组患者的乳腺钼靶检查结果和钙化形态、分布、大小以及密度等，并评价分析乳腺钼靶诊断中乳腺钙化的临床价值。 　　1.2.2 检查方法 研究中所用仪器为本院现有的全智能高解析数字化乳腺钼靶机（GE senographe），依照病变部位采取双乳轴位（CC）及外斜位（MLO）展开扫描。若有必要，可增拍切线位以及局部加压放大摄影。所有图像经后处理后由2位具有丰富经验的影像医师进行双盲阅片，对钙化灶的形态、分布、大小以及密度等进行仔细观察，并做好记录，对比分析良性组与恶性组的观察结果。将腺体组织作为参照标准，将其分成高密度和低密度两种类型，高密度为钙化者的钙化密度明显高于腺体组织密度，而低密度为钙化者则是指钙化钼靶片隐约可见。 　　1.3 统计学处理 　　研究中相关数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，患者的平均年龄和中位年龄等计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　曾有文献报道[7]，钙化病灶可与肿瘤并存，也可以独立生存，不但可以在病变内发生，也可以在肿块外发生，研究发现，乳腺钼靶检查无法准确观察到肿块影，但是却能够对钙化进行清晰显示，在良恶性病变中，两者均存在较大的重叠；对于乳腺癌钙化灶而言，其多处在瘤体的坏死区内，有时也可处在瘤体周围的结缔组织，合并有不同肿块的钙化。对于不合并肿块的单一形态的钙化灶而言，其在肿块中或周围出现时可使恶性率显著升高[8]。由此可知，微小钙化所处部位对乳腺良恶性疾病的鉴别同样存在较大的临床意义。 　　综上所述，在乳腺病变中，良性病变与恶性病变微小钙化均存在不同的特点，经钼靶检查可对钙化的形态、大小、密度、分布以及数量等进行清晰观察，从而使乳腺疾病的诊断率和准确率得到有效提高，为病变的良、恶性判断提供了可靠的参考依据，在今后的临床诊断中，可依据乳腺钼靶检查对钙化特点的显示对良、恶性病变进行诊断与鉴别，从而为临床治疗提供可靠的参考依据，争取实现早期诊断、早期治疗的目的，降低乳腺癌的发病率，缓解患者的痛苦。