噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床疗效分析.docVIP

噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床疗效分析 　　[摘要] 目的 观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床疗效。 方法 研究分析本院2012年10月～2013年9月收治的60例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者采用沙丁胺醇气雾剂进行治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵吸入治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果 治疗组的总有效率为93.3，高于对照组的76.7%（P 　　[关键词] 慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸；临床治疗 　　[中图分类号] R563.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0062-03 　　在呼吸科，慢性阻塞性肺气肿为一种较为常见的多发性疾病，经相关人员调查得出，该疾病导致其病死率逐渐上升。慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸疾病具有起病急、病情险及病死率高等特点，若不及时为患者实施诊断及治疗，可导致患者出现较高死亡率，严重威胁患者的生命[1-2]。基于其病理特点，本研究为了解噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床治疗效果，选取本院收治的60例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2012年10月～2013年9月收治的60例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者，其中，男36例，女24例；患者年龄41～76岁，平均（58.53±1.03）岁；肺部基础疾病：12例为支气管哮喘，40例为慢性支气管炎，8例有陈旧性肺结核病史；气胸发作次数：52例为首次发作，6例为2次发作，2例为3次以上发作；发病诱因：23例为呼吸道感染，19例为剧烈咳嗽，4例为用力排便，9例劳累，5例没有明显诱因；气胸类型：14例为张力性气胸，10例为交通性气胸，36例为闭合性气胸；16例为双侧气胸，21例为右侧气胸，23例为左侧气胸；并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，各30例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床表现 　　1.2.1 临床症状 60例患者中，43例患者病情较为稳定，面色发绀、胸闷、心悸及呼吸困难为其主要临床症状；17例患??病情较为危急，烦躁不安、胸痛、濒死感、大汗淋漓、呼吸困难及休克为其主要临床症状。 　　1.2.2 气胸体征 60例患者中，20例患者患侧局部呼吸音消失，25例患者气管显著向健侧移位，15例患者没有典型气胸体征。 　　1.3 方法 　　1.3.1 检查方法 医护人员对不易发现的气胸患者进行X线检查，有效提高确诊率。 　　1.3.2 治疗方法 两组患者均绝对卧床休息，给予吸氧、治疗原发病、抗感染、止咳、通畅呼吸道、解痉、平喘及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，保持大便通畅等治疗措施，依据患者具体病情为患者实施相应治疗，予以胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术排气治疗后，其病情得到显著缓解，肺复张[3-4]。在此基础上，对照组患者采用沙丁胺醇气雾剂进行治疗，100～200 μg/次（即喷1～2次），每隔4 h 1次；治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用噻托溴铵吸入治疗，患者每日经干粉吸入，18 μg/次的噻托溴铵，两组患者均进行为期12周的治疗。 　　1.4 观察指标 　　两组患者的临床疗效、治疗后6 min步行距离与平均住院时间。 　　1.5 疗效判定标准 　　显效：临床症状明显减轻；有效：临床症状改善；无效：临床症状没有变化或者变化不明显。 　　1.6 统计学方法 　　采用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　综上所述，在给以慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸疾病患者绝对卧床休息、吸氧、治疗原发病、抗感染、止咳、通畅呼吸道、解痉、平喘及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，保持大便通畅等治疗措施之外，应用噻托溴铵可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得推广应用。 　　[参考文献] 　　[1] 谢春艳.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析[J].中外医疗，2009，28（15）：44. 　　[2] 林振涛.慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（9）：1302-1303. 　　[3] 李虹.慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸32例[J].中国中医药现代远程教育，2010，6（11）：947-948. 　　[4] 霍妍.32例慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床分析[J].中国实用医药，2011，6（16）：341-342. 　　[5] 陈宫玉.老年慢性阻塞性肺气肿并发自