四川工业类产业生产许可证产业政策确认申请书.docVIP

附件一： 四川工业类产品生产许可证产业政策确认 申 请 书 企业名称 全称(应与营业执照严格一致，并盖章确认。) 详细地址 （具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出） 邮政编码 xxxxxx 联 系 人 联系电话 (固定电话和移动电话号码) 申请日期 xxxx年xx月xx日 四川省经济委员会印制 填表说明： 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、申请书一律用钢笔填写或打印，字迹清晰、工整，不得涂改； 3、企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称相一致； 4、产品名称与型号规格按《生产许可证实施细则》（以下简称《实施细则》）规定的名称与品种分类填写； 5、年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 6、所需资料； （1）市州经委转报意见 （2）申请确认文字材料（含企业、项目简况；企业产品符合目录条款的文字说明等）； （3）企业基本情况表、国家产业政策确认申请表、生产设备工装明细表； （4）企业法人营业执照，换证企业须附原营业执照（复印件）； （5）申证产品鉴定书或例行（型式）实验报告； （6）换证企业须附原许可证证书（复印件）； （7）支撑产品所选目录的相关证明，如有关认证、资质、立项批复等（复印件）。 （8）其它证明文件，如涉及环保、卫生、安全等部门的文件（复印件）； 7、申请书封面必须加盖企业公章才有效； 9、申报材料一式三份（企业公章复印无效）。 附表1 企业基本情况表 企业基本情况 企业名称 （应与营业执照登记的企业名称一致） 法人代表 （与营业执照登记的内容一致） 主管部门 营业执照编号 （有效期内营业 执照编号） 经济性质 （与营业执照登记的内容一致） 企业总人数 企业代码 （有效期内企业 代码编号） 工程技术人员数 建厂时间 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 固定资产(现值) 万元 流动资金 万元 年总产值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年 利 润 万元 主导产品名称 申报产品情况 产品名称 规格型号 产品鉴定或型式实验单位、时间 　 项目总投资 万元 注册商标 批量投产时间 年 月 日 商标注册号 年设计能力 （申证产品生产线 设计能力） 年 产 量 （申证产品当前产量） 年产值 （申证产品上年度产）值 年销售额 （申证产品上年度销售额）万元 年缴税额 万元 年 利 润 万元 附表3 生产设备、工装明细表 序 号 名 称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购 置日 期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 附表2 国家产业政策确认申请表 企 业 概 况 企业名称 《目录》项目名称 《目录》项目核准 （批准）单位 《目录》项目核准 （批准）文号 《目录》项目核准 （批准）日期 许可申报性质 新建□ 扩建□ 技改□ 改制□ 重组□ 兼并□ 搬迁□ 其他□ 企业类型 国有独资□ 国有控股□ 中外合资□ 外商独资□ 民营□ 其他□ 《目录》项目 投资总额 万元 注册资本 万元 《目录》项目 建设内容 主要产品产能 项目符合 《目录》条款 项目内容中的 符合《产业结构调整目录》（ 年本） 类第 项，第 条，第 款:(请将条文内容完整写出) 营业执照号码 签发日期 年 月 税务登记证号码 签发日期 项目建设期限 自 年 月 至 年 月 备注 企业签章： 法人代表签字： 法人联系电话： 填报日期：