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大学生基本医疗保险宣传提纲
大学生基本医疗保险宣传提纲
? 根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》、《浙江省人民政府办公厅关于加快推进大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》、《温州市区未成年人医疗保险办法》等有关文件精神,为了切实做好我校学生基本医疗保险工作,使全校学生清楚基本医疗保险知识,进而积极参加城镇居民基本医疗保险,将医疗保险待遇惠及学生,特印发本宣传提纲。
一、实施大学生基本医疗保险目的是什么?
基本医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,是减轻公民负担、促进社会和谐的重要途径。因为各种原因,在本世纪以前,我国的基本医疗保险制度基本上只覆盖到国家公务员、事业单位职工和国有企业职工。随着经济的快速发展和财政实力的不断增强,近几年来,国家又先后建立了新型农村合作医疗制度(农民参加)、城镇居民基本医疗保险制度(城镇居民参加)、未成年人医疗保险制度(中小学、幼儿园未满18周岁的在册学生参加)等。前几年,大学生群体是采取商业保险的方式纳入保障制度,逐渐暴露出一些弊端。
为此,两年来,中央、省、市各级政府先后下发文件,要求将大学生纳入城镇居民基本医疗保险制度,享有基本医疗保障,造福于大学生。基本医疗保险制度是通过个人缴费和政府补助相结合的方式,建立统筹共济的机制,从而实现降低学生患大病、重病时的家庭风险,减轻家庭经济负担,提高医疗保障水平的目的。
二、大学生参加的城镇居民基本医疗保险(以下简称基本医疗保险)有什么特点?
一是大学生参加的基本医疗保险是政府主办的非营利性的社会医疗保险。大学生所缴纳的医疗保险费全部纳入财政专户管理,专款专用。
二是财政补贴力度大。大学生基本医疗保险政策体现了政府责任,缴费标准为每人每学年130元,其中财政补助70元,个人缴纳60元。
三是参保没有“门槛”。大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的大学生均可参加基本医疗保险,保障的重点恰恰是大病、重病患者,因病休学仍保留学籍的大学生也可继续参保。
四是就医结算便捷。每年在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。同时,参保的大学生不再限定在少数合同医院就诊,可以在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗,且无需个人预先全额垫付医疗费。
三、大学生基本医疗保险参保对象有哪些?
在我校接受高等学历教育的全日制本专科学生(包括独立学院、成人教育学院、国际合作学院的全日制学生)、全日制研究生。已参加温州市城镇职工基本医疗保险的学生,不再参加大学生基本医疗保险。
四、大学生基本医疗保险与平安保险的主要区别?
大学生基本医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。大学生平安保险(以下简称学平险)则是商业性保险。因此,两者有着很大的区别。
1、性质不同
大学生基本医疗保险是国家立法保障实施,属于政府行为,体现了政府责任;学平险则是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。
2、目的不同
大学生基本医疗保险不以盈利为目的,其出发点是为了实现人人享有基本医疗保障,维护社会稳定,促进社会公平,确保基本生活。学平险的最终目的则是获取利润,并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。
3、保障范围不同
大学生基本医疗保险对于参保范围内的人群无选择而全部纳入,给了许多家庭实质性帮助,如先天性疾病、复发性疾病和常发性特殊疾病方面多给了很高的保障,并且将六类特殊病种(包括:各种恶性肿瘤的治疗,器官移植后的抗排异治疗,肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析,系统性红斑狼疮的治疗,再生障碍性贫血的治疗,血友病的治疗等六类,如有调整的,按调整后的执行)的门诊医疗费用待遇标准视同住院纳入保险责任中去。学平险排除先天性疾病和复发性疾病、常发性特殊疾病等高额医疗费用疾病在外。
患有以上规定特殊病种的参保人需进行门诊治疗的,应当持医疗机构的医疗证明书等相关材料到温州市劳动和社会保障局办理申报手续并选择定点医疗机构就医。
五、哪些大学生可免缴医疗保险费?
持《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的学生,持《中华人民共和国残疾人证》的学生,以及孤儿,个人不缴费,其医疗保险费由财政全额补助。
六、医疗保险费怎么缴纳?
按年度缴纳。每年7月1日至9月30日为缴费期,由学校组织参保的学生学校将统一组织缴纳。
七、参保人不按时缴纳医疗保险费将有什么后果?
参保人不按时缴纳医疗保险费的,即为中断缴费。中断缴费后再次参保的,缴费6个月后的第7个月开始享受医疗保险待遇。
八、参保人在参保期内中(终)止基本医疗保险的,其所缴的医疗保险费是否退还?
其所缴的医疗保险费不再退还。
九、参加基本医疗保险后享受怎样的医疗待遇?
1、参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不
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