第六讲 药品及安全.ppt

42 42 第六讲药品安全与养生 随着我国公众生活水平的提高，用药需求不断增长,药品不合理使用\滥用的问题日益突出,成为影响公众健康和安全的重要因素.为了避免不合理使用或滥用药物造成的药品不良反应和耐药性增加的危险,每个人都应当了解用要的基本常识,切实保证用药安全,利于人们的健康长寿. 一,安全用药 1,遵医嘱 医生处方对药品的使用祈祷绝对的主导作用. “通过什么途径使用药品”调查显示:医生处方80%.药店推荐7%,广告宣传6%,朋友介绍4%. 所以,医生在保障和正确引导人们安全用药方面,起着极为重要的作用. 2,听药师指导 随着我国处方药和非处方药分类管理制度的推行和自我药疗人数的不断增加,直接到药店买药成为普遍现象.由此,药店中药剂师则成为合理用药指导的另一个重要途径. 3,看好说明书 用药总要先看药品说明书,好的说明书可抵上以为良医.说明书越通俗越详细越好.特别是用药禁忌要详细看清楚. 二,药品副作用的预防 1,药品不良反应 药品是双刃剑。药品如水，能载舟亦能覆舟。 1999年11月25日，国家发布了《药品不良反应监测管理办法》，明确界定：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，即为药品不良反应，简称ADR (Advers drug reactions)。 2,患者自愿报告不良反应 3,服药时不能饮酒 4,安全用药靠自己 附件: 明确ADR的责任 《药品不良反应监测管理办法》明确规定ADR不是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。 ADR≠质量事故 ADR≠医疗事故 ADR≠个体差异 怎样实践合理用药 必须掌握药品的药效学、药动学和药物经济学 必须熟悉药品不良反应（ADR），才能既充分发挥药品的疗效，又能 把危害减少到最低限度 必须具有良好的医德医风 坚决落实国务院办公厅“关于实施食品药 品放心工程的通知”(2003年7月16日)。 一、当代ADR的特点 药物的ADR——全球关注的热点 发生率更多 受害人更广 淘汰率更高 机制更复杂 损失更严重 1. ADR发生率越耒越高 WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR而住院，50万人是严重的ADR,每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。 FDA不良反应报告数量 1990年 83310 1991年 83517 1992年 117718 1993年 136836 1994年 148597 1995年 154558 1996年 189073 1997年 228611 1998年 232470 1999年 258125 2000年 245650 2001年 286755 来自欧盟的报告 据统计1998年ADR报告数为4516份。2001年达到22000份，较2000年增加75%。总体不良反应报告数目呈指数增长。 Scrip 2002;2733:2 WHO公告 “全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药