人感染H7N9禽流感医院感染预防和控制指南.ppt

H7N9禽流感感染者分布（3月31-4月6日） 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸 （100℃）2分钟以上可灭活 《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版》 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，我委组织有关专家制订了《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》。现印发给你们，请遵照执行。 ? 附件： 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）.doc  国家卫生和计划生育委员会办公厅???????????????????? 2013年4月2日 基本要求 根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。 加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时向疾病预防控制机构报告（应当于2小时内网络直报、电话、传真等 ），做好相应处置工作。 基本要求 规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 严格按照《消规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。 应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。 防控措施——发热门诊 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。 遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 防控措施——发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 防控措施—急诊 预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 防控措施—普通病区（房） 应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。 宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《消规》进行终末处理。 防控措施—收治疑似或确诊患者病区 建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》要求 防控措施—收治疑似或确诊患者病区 对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置 根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括： 医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。 限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。 严格探视制度，原则上不设陪护。 防控措施—医务人员的防护 应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。 使用的防护用品应当符合国家有关标准。 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。 防控措施—医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 防控措施—医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施 正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。