医学应急救护基本知识及处理程序.pptVIP

学习目标 掌握一种救命技术-徒手心肺复苏（CPR） 熟悉常用的急救知识和应急救护处理程序 旁观者→专业抢救者 自救、救助别人 1995年，俄罗斯著名双人滑冰运动员格林科夫训练时突然摔倒在地，再也没有站起来，这是当年一起典型的运动员猝死事件。 2000年10月21日，中国青岛颐中二队的年仅19岁的曹春鹏在全国青年足球联赛中，在没有与任何队员有身体冲突的情况下突然倒地，在紧急送往医院的途中死亡。同日，大洋彼岸的爱尔兰足球门将，25岁的里德也殒命绿茵。 猝死 非外伤所引起的急性死亡，医学上叫猝死。1976年世界卫生组织规定，凡在死前24小时一直过着正常生活，而在起病后6小时内迅速死亡者，称作猝死。据统计，我国猝死发生率每年约万分之0.9-3，一年内约有15万人猝死，其中青壮年占20％－40% 。 一、医学应急救护基本知识 ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ⑤有骨折者用木板等临时固定。 ⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 3）迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。 ?6）检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。 7）若无脉搏，则需开展胸外按压。 8）胸外按压的技巧： c.移到阴凉处，除去衣物，以电扇及冷气降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾 擦拭(以自来水润湿即可；切勿以酒精或冰水取代)，或放进凉水(非冷水)浴盆里，使其体温(肛温)能降到摄氏39度即可，勿使体温剧降成过低。切勿使用冰水或冰块，因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予一般之退烧药剂，因其退烧作用的机转（降低温度中枢的设定）反而对身体不利。 12、体育运动中的外伤救治 运动场上常见的运动损伤有： 指关节扭伤、肩滑囊炎、网球肘、髋部滑囊炎、绳肌劳损、股四头肌劳损、骸腱炎、腓肠肌劳损、骨膜炎、跟腱炎、踝扭伤、足弓扭伤等。 发生上述软组织损伤后；可立即采用“ RICE”自我疗法。 所谓” RICE”，实际上是四个代号。 R即 rest(休息)；I即ice(冰)；C即compression (压迫)；E即 elevation(抬高)。各取字头，组成 RICE(米)，便于记忆。 休息：一旦出现疼痛，立即停止使用受伤的部位，以免使损伤加重。至少休息一天。如果损伤不重，疼痛减轻，可以逐渐开始活动；并保持肌肉的收缩力。 冰：把冰块裹在毛巾里或放入塑料袋，敷在受伤部位，以解除疼痛和肿胀。注意不要造成冻伤(要将冰块砸碎)。 压迫：有一种带弹性的织物(护腕、护踝、护腿)在市场上有售；将其裹在损伤部位，并把冰裹在其内；要有压迫感，但不能过紧。若有麻木感、痉挛或疼痛加重，说明裹缠过紧。30分钟后，去除压迫和冰敷。再过15分钟，再次裹缠受伤部位30分钟。如此反复做3小时左右。 抬高：把受伤部位置于比心脏更高的平面。如果是腿或足腕损伤，就要躺下，把腿放在被子上，指高到与肩相平的位置。这是消肿的一项重要措施。必要时，RICE疗法可持续做24小时。如果2天后肿痛未消，就可做热敷。遇到以下情况，最好请医生诊治：膝关节的损伤、受伤部位出现畸形、受伤后迅速出现明显的肿胀(血肿)；严重的疼痛和压痛、受伤部位无法动弹、自我治疗无效。 挫伤 是指在钝器直接作用下，人体皮肤或皮肤下组织所受的伤，如运动时相互冲撞、踢打所致的伤。 单纯的挫伤仅局部青紫，皮下淤血肿胀、疼痛。以四肢多见，可伴有功能障碍。严重者可合并肌肉断裂、骨折、失血、内脏损伤和脑震荡。如合并内脏损伤，患者常伴休克，应及时送医院救治。 处理：局部休息，限制活动，在24小时内冷敷和加压包扎，患肢抬高。疼痛明显者可给去痛片，外用风湿跌打膏、伤湿止痛膏等。48小时后开始理疗和按摩，肢体开始活动。若有指(趾)甲下血肿，可局部消毒，用以火针刺人放血并包扎。必要时可给抗菌素药物，以预防感染。 肌肉拉伤 是指在外力直接或间接作用下，使肌肉过度主动收缩或被动拉长所致的肌肉纤维损伤或断裂。好发于下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉。 征象：局部肿胀、疼痛，明显压痛、肌肉紧张或痉挛，摸之发硬，活动时疼痛加重。有肌肉断裂时，则局部肿胀明显，伴有皮下严重淤血和功能障碍，也可摸到凹陷或异常膨大的断端。 处理：轻者可立即休息，始高患肢，局部冷敷并加压包扎。疼痛明显者，可酌情给止痛药。24小时后开始理疗和按摩。如肌肉大部分或完全断裂，应加压包扎并立即送往医院处理。 关节