医院感染管理和持续改进标准解读.pptVIP

4．19．7 消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。 4.19.7.1 根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门的消毒与隔离制度。 【Ｃ】 1．有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度。 2．有对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，有培训考核记录。 3．有保障重点部门落实消毒与隔离制度（如重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等）落实措施，并执行。 4．为医务人员提供合格的防护用品。 5．相关人员知晓上述内容并落实。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有多部门与科室协作管理机制，对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析、总结，提出改进措施。 2．主管部门进行检查、分析、反馈，对存在的问题，进行及时整改。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院消毒与隔离工作制度落实到位，所有医务人员防护用品符合国家规定。 1、全院消毒隔离制度 2、重点部门（手术、产房、内窥镜中心、消毒供应中心、血液透析中心、口腔科、感染性疾病科等)消毒隔离制度 3、对消毒隔离工作制度落实情况有督导检查，存在问题，分析原因，做到持续改进。 4、制