念珠菌定植和感染的关系.pptxVIP

如何看待念珠菌定植与感染的关系？;定植部位真菌感染的诊断：困难较大，难以区分污染、定植和感染 ;;4;“痰液检测念珠菌阳性”一定是念珠菌定植么？;痰标本镜检与培养结果阳性的可能;怎么样才算是一份合格的痰标本？;念珠菌属于类酵母样菌，有酵母相和菌丝相 酵母相为芽生孢子，在无症状寄居及传播中起作用，不引起症状 菌丝相为芽生孢子伸长呈假菌丝，大量繁殖，侵袭组织能力加强，出现临床症状 需要注意的是，念珠菌中的光滑念珠菌不能产生假菌丝/菌丝，所以，临床不能因为“镜检念珠菌处于酵母相”就排除感染;;“支气管肺泡灌洗液(BALF)检测念珠菌阳性” 一定是念珠菌感染么？;;怎么样才算是一份合格的BALF标本？;BALF检测念珠菌阳性可作为预防性抗真菌治疗的信号;;ICU念珠菌定植患者进展侵袭性念珠菌病的百分比显著高于非念珠菌定植患者;肺念珠菌病的诊断困难;Candida infection risk score: the “seville score”;侵袭性肺念珠菌病的早期诊断和治疗;念珠菌积分（Candida score）;分析危险因素的临床途径;ICU病人的寄植状况;定植参数;如何理解痰培养的价值？;痰培养阳性的临床意义？——综合评估;内容提要;“尿液检测念珠菌阳性”一定是念珠菌定植么？;;怎么样才算是一份合格的尿液标本？;一部分患者可能是导管相关性尿路感染;“尿液检测念珠菌阳性”对于哪些患者有意义？;直接镜检念珠菌数量及形态特点的提示;有基础疾病的住院患者需警惕念珠菌菌尿症;有临床表现及高危因素的患者需警惕念珠菌菌尿症;34;内容提要; 如何看待 “重症医学科患者腹水念珠菌检测阳性”;腹水镜检与培养结果阳性的可能;腹水标本采集和送检的注意事项; 重症医学科患者 一定要等确诊腹腔念珠菌感染才抗真菌治疗么？;指南：侵袭性真菌感染分级诊断，分层治疗;循证学证据：早期治疗改善预后;机理：真菌细菌混合感染的死亡率更高;腹腔念珠菌感染的危险因素;44;小 结;Thank you ！