垂体肿瘤-妇产科学.PPTVIP

闭 经(amenorrhea) 复旦大学 妇产科医院 华克勤 分 类 既往有无月经来潮 病变部位 促性腺激素水平 严重程度 分 类 既往有无月经来潮 原发闭经（5％） 16岁 第二性征发育 月经从未来潮 14岁第二性征仍未发育 继发闭经（95％） 月经建立后又停止 停经3个周期或6个月 根据有无月经来潮分类原因 原发闭经 先天性疾病 生殖道畸形 青春期前发生所至的继发疾病 继发闭经 器官功能障碍 肿瘤 分 类 病变部位 子宫性 卵巢性 垂体性 中枢神经－下丘脑 分 类 促性腺激素水平 高促性腺激素性腺功能低落 （hypergoadotropic hypogonadism） FSH≥30 IU/L 病变在卵巢 低促性腺激素性腺功能低落 (hypogoadotropic hypogonadism) FSH or LH 5 IU/L 病变在中枢（下丘脑或垂体） 分 类 严重程度 Ⅰ度闭经 卵巢具有分泌雌激素功能 有一定雌激素水平 用P有撤退出血 Ⅱ度闭经 卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止 雌激素水平低落 用P无撤退出血 正常月经建立和维持基本条件 正常生殖调节轴 靶器官对激素周期反应良好 下生殖道经血引流通畅 病 因 中枢神经－下丘脑 垂体性 卵巢性 子宫性 中枢神经－下丘脑因素 精神应激性 多巴胺分泌下降 体重下降