2010年西医综合大纲及变动范围总结.docVIP

考试范围变化 生理学： 2010年和2009年比，没有变化。重点掌握物质运输和系统的调节 生物化学： （一）生物大分子的结构和功能 10、核酸的变性、复性、杂交及应用，增加了应用 （二）物质代谢及其调节 19、09年是：氨基酸的脱氨基作用（氧化脱氨基、转氨基及联合脱氨基） 2010年改为；氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氧化脱氨基、转氨基及联合脱氨基） （四）生化专题 9、2009年维生素的分类、功能和意义。2010年将“功能”改为“作用” 病理： （八）呼吸系统 2010年增加：肺胞性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制及病理变化 内科： 诊断学部分没有变化 （三）循环系统疾病 8、2010年增加了：继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断 （四）呼吸系统 2010年增加了：肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 （七）内分泌系统和代谢疾病 2010年增加了：原发性醛固酮增多症的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 外科学： 没有变化 西医综合考试大纲 考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 考试形式和试卷结构 一、?试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、?答题方式答题方式为闭卷、笔试。 三、?试卷内容结构??????? 基础医学?? 约50%其中 生理学?? 约20%生物化学? 约15%病理学???? 约15%??????? 临床医学???? 约50%其中 内科学??? 约30%外科学???? 约20% 四、?试卷题型结构 A型题????? 1~90小题，每小题1.5分，共135分????????????? 91~120小题，每小题2分，共60分B型题????? 121~150小题，每小题1.5分，共45分X型题????? 151~180题，每小题2分，共60分 一、 生理学（一） 绪论1. 体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。3. 体内的反馈控制系统。(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。3.红细胞的生成与破坏。4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。(四）血液循环1. 心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。3. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。5. 静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。6. 微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。7. 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。8. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。9. 肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。10. 局部血流调节（自身调节）。11. 动脉血压的短期调节和长期调节。12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。（五）呼吸1. 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。2. 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气／血流比值及其意义。4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。5. 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H﹢和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。（六）消化和吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。3. 胃液的性质