卫生监督管服务规范.docVIP

附件1 卫生监督协管信息报告登记表 机构名称： 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人 注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。 2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。 附表2 卫生监督协管巡查登记表 机构名称 年度 序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查 日期 巡查人 备注 注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。 附件3 食品安全信息报告巡查登记记录 单位名称： 负责人： 经营地址： 电 话： 经营项目： 许可证号： （一）餐饮单位是否持有《食品卫生许可证》和从业人员是否持有《健康培训证》。是 否 。 （二）餐饮加工经营场所卫生条件、卫生防护设施是否符合卫生要求。 是 否 。 （三）餐饮食品及其原料是否符合卫生要求。是 否 。 （四）是否建立健全餐饮服务单位食品原料、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票制度，重点检查进货查验、索证索票制度落实情况，包括进货台账、供货商资质、产品合格证、检验报告和证明文件等。是 否 。 （五）是否全面推行餐饮单位食品卫生监督量化分级管理制度。是 否 。 （六）餐饮单位和学校食堂食品处理区的面积与就餐场所面积、供应最大就餐人数、加工和供应品种及数量是否相适应。 是 否 。 （七）餐饮单位和学校食堂的粗加工、烹调、配餐、餐具洗消与保洁、食品储存等相应功能加工间（区）是否完整。 是 否 。 附件4 农村集中式供水单位卫生巡查登记表 被检查单位： 检查项目 检查内容 有√ 无× 备注 卫生许可证 有无 有无卫生许可证 时效 有效期/复核 供管水 从业人员卫生 《健康证》 有无《健康证》 伪造涂改《健康证》 《健康证》是否过期 卫生管理 （卫生制度、档案） 有无专职兼职卫生管理人员 有无卫生制度 有无突发事件应急报告登记制度 有无水厂卫生管理档案 有无农村集中式供水单位底数登记册 卫生设施 消毒设施（设备） 有无设施(名称) 消毒剂、涉水产品 消毒剂名称 涉水产品名称 有无批件 产品是否符合卫生要求 蓄水池或水塔 是否定期清洗消毒 有无清洗记录 水质消毒 和自验 管网水水质 有无水质检测记录 游离性余氯测定记录 感官检测项目：色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物 消毒剂检测指标：游离性余氯# 有条件的可开展消毒剂检测指标检测 出厂水水质 有无水质自检记录 游离性余氯测定记录 检测项目：色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物、消毒剂检测指标：游离性余氯# 有条件的可开展消毒剂检测指标检测 检查时间： 巡查员（签字）： 被检查（单位）人： 附件5 城市二次供水单位卫生巡查登记表 被检查单位： 检查项目 检查内容 有√ 无× 备注 卫生许可证 有无 有无卫生许可证 时效 有效期/复核 从业人员卫生 《健康证》 有无《健康证》 伪造涂改《健康证》 《健康证》是否过期 卫生管理 （卫生制度、档案） 有无专职兼职卫生管理人员 有无卫生制度 有无突发事件应急报告登记制度 有无卫生管理档案（齐全） 卫生设施 消毒设施（设备） 有无消毒设施（名称） 使用消毒剂 消毒剂名称 是否符合有消毒剂卫生许可批件 二次水箱 是否符合卫生要求 是否定期清洗消毒 有无清洗记录 水质消毒检验 二次供水水质 有无消毒记录 游离性余氯测