《消毒隔离【】》ppt课件.ppt

WS/T310.2-2016清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS/T310.2-2016清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 通用要求 应专人负责质量监测工作。 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合WS 310.1的要求。 清洗质量的监测 日常监测 在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 定期抽查 每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒质量的监测 湿热消毒 应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。监测结果应符合WS310.2的要求。 应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。 化学消毒 应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。 消毒效果监测 消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合GB 15982的要求。每次检测3 件～5件有代表性的物品。 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 灭菌质量的监测 原则 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原。 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用 植入物的灭菌应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。 使用特定的灭菌程序灭菌时，应使用相应的指示物进行监测 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。 灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，应遵循厂家提供的灭菌参数，首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行验测试，并进行湿包检查。 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 压力蒸汽灭菌的监测 物理监测法:每次灭菌应 连续监测并记录灭菌时的温 度、压力和时间等灭菌参数。 温度波动范围在+3℃内，时 间满足最低灭菌时间的要求， 同时应记录所有临界点的时间、 温度与压力值，结果应符合 灭菌的要求 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 化学监测法 应进行包外、包内 化学指示物监测。具体要求为灭 菌包包外应有化学指示物，高度 危险性物品包内应放置包内化学 指示物，置于最难灭菌的部位。 如果透过包装材料可直接观察包 内化学指示物的颜色变化，则不 必放置包外化学指示物。通过观 察化学指示物颜色的变化，判定 是否达到灭菌合格要求 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 生物监测法 应每周监测一次，监测方法见附录A。 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测 小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌制作生物测试包或生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T310.3-2016清洗消毒及灭菌效果监测标准 B-D试验 预真空（包括脉动 真空）压力蒸气灭菌器应每 日开始灭菌运行前空载进行 B-D测试，B-D测试合格后， 灭菌器方可使用。B-D测试 失败，应及时查找原因进行 改进，监测合格后，灭菌器 方可使用。 * * * 标准预防的三个基本概念 隔离对象： 将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 防护： 实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施： 根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 空气、接触、飞沫隔离 标准预防措施 1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。有可见污染物时必须洗手。