《疾病经济负担》ppt课件.ppt

疾病经济负担 疾病经济负担基本概念 研究疾病经济负担的意义 疾病经济负担测算 疾病负担研究 疾病经济负担 由于疾病、残疾（失能）、死亡给社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源 直接经济负担 间接经济负担 研究疾病经济负担的意义 有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用 有助于卫生资源的合理配置 有助于重点卫生问题的选择 直接医疗费用和直接非医疗费用的收集 间接经济负担的测算 人力资本法 支付意愿法 磨擦成本法 货币时间价值和生产力的年龄差别 表5-3 各年龄组生产力权重 （Barnum, Page 90） 车祸患者疾病直接经济负担水平（单位：元） 某市30例车祸死亡和致残者间接经济负担（单位：万元） 疾病负担研究 疾病负担 由于疾病所带来的经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失 疾病负担测算 潜在寿命损失年（ potential year of life lost, PYLL） 伤残调整生命年（disability-adjust life year, DALY） 死亡损失的健康生命年(years of life lost,YLL) 伤残损失的健康生命年(years lived with disability,YLD) 健康生命年的年龄贴现 健康生命年的时间价值贴现 标准健康状况是什么？ 人类的“标准”寿命应该是多长？ 不同年龄段的健康生命年是否完全一样？成年人的健康生命年应该比儿童或老年人更有价值吗？ 对社会而言，当前健康生命年的价值与未来健康生命年的价值一样吗？是否应该考虑其相对价值 社会中不同状况（经济收入、文化程度等）的人群其健康生命年价值一样吗？是否应该考虑其相对价值？ 怎样比较由死亡引起的生命损失年和伤残后生存的生命年的相对价值？ 伤残/失能权重（1）：伤残等级分类及22个典型症状 伤残/失能权重（2）：残疾分类及其严重性权重值 伤残/失能权重（3） 女性死亡DALY损失的年龄分布 疾病负担的应用 1993年 WHO进行的全球疾病负担（global burden of diseases,GBD）研究 １）死亡情况 ２）伤残情况 ３）DALY情况 全球按照死亡、残疾、DALY测算出的各类疾病负担排列（1990年）