《病原性真菌》ppt课件.ppt

病原性真菌（第二十五章 P418-438) 温州医学院检验医学与公共卫生学院 温州医学院附属第一医院 周铁丽 目 的 掌握深部真菌的生物学特性及鉴定 了解浅部真菌的生物学特性及鉴定 真菌的基本特性 真核细胞型微生物，属于真菌界。有典型的细胞核，不含叶绿素，以腐生或寄生方式摄取营养，单细胞或多细胞，行有性生殖或无性繁殖。 真菌的基本结构与形态 菌丝：成熟的孢子在基质上产生的管状结构。 菌丝体：许多菌丝交织成团。 孢子：是真菌的繁殖器官。 真菌的分类（I） 按菌落形态分 霉菌:多细胞，产生菌丝和孢子，“丝状菌落” 酵母：单细胞，“乳酪样菌落” 双相真菌：菌落形态受环境因素影响 真菌的分类（II） 按致病性分 致病性真菌：如申克孢子丝菌、荚膜组织孢浆菌、粗球孢子菌等。 条件致病性真菌：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。 真菌的分类（III） 按感染部位分 浅部真菌：主要侵犯皮肤、指（趾）甲、毛发。 深部真菌：主要侵犯深部组织、内脏及全身。 真菌的检验方法 直接镜检 染色/不染色，10-20% KOH处理 分离培养 选择培养基（高糖，低pH），培养条件（温度、湿度） 生化试验 同化发酵试验，牛乳分解试验，脲酶试验等 动物实验 确定真菌的致病性 核酸检测 主要用于疑难、变异菌株的早期诊断 毒素检测 检测食品、食物中毒的鉴别诊断 浅部感染真菌 表面感染真菌 皮肤癣真菌 皮下组织感染真菌 （一）表面感染真菌 代表菌：糠秕马拉色菌 嗜脂性酵母样菌 所致疾病：侵犯皮肤角质层，导致汗斑（花斑癣） 微生物检验： （一）直接显微镜检查 透明胶带粘贴取材：厚壁孢子，粗短菌丝 （二）分离培养与鉴定 37℃3天生长，20天菌落约10mm，乳酪色酵母样菌 （二）皮肤癣真菌 主要菌属：毛癣菌属，表皮癣菌属，小孢子癣菌属 20余个种对人类致病 微生物检验： （一）直接显微镜检查 处理：皮屑（10%KOH制成湿片） 指甲（ 25%KOH处理） 镜检：分支的菌丝，成链的孢子 （二）分离培养 沙氏琼脂， 25℃培养4周 （三）皮下组织真菌感染 主要菌属 着色真菌：裴氏着色真菌、卡氏枝孢霉等 引起病损皮肤变黑、化脓、结痂 孢子丝菌（二相真菌）：申克孢子丝菌 孢子丝菌病 微生物检验 （一）直接显微镜检 着色真菌：短粗分隔的菌丝，分生孢子 孢子丝菌：霉菌型，组织型（卵圆形或梭形孢子） （二） 分离培养 沙氏琼脂10-14天 深部感染真菌 假丝酵母菌（念珠菌）：81个种，其中11个种对人有致病性： 隐球菌：17个种7个变种，仅新型隐球菌及其变种对人有致病性 曲菌：900余种，其中10个种对人有致病性 毛霉目真菌：根霉属，梨头霉属，毛霉属，根毛霉属等 组织孢浆菌：组织孢浆菌，组织孢浆菌杜波变种 卡氏肺孢菌（卡氏肺曩虫） （一）假丝酵母菌 主要种：白色假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌， 热带假丝酵母菌，克柔假丝酵母菌等 所致疾病：肠炎、肺炎、尿道炎、阴道炎、败血症等 微生物检验： （一）直接镜检 （二）分离培养与鉴定 芽管形成试验，厚膜孢子形成试验，糖同化/发酵试验 （三）血清学诊断 主要鉴定试验（I） 芽管形成试验：假丝酵母菌接种到0.5ml人或动物血清中，37℃培养1-4小时，镜检芽管形成情况。 厚膜孢子形成试验：假丝酵母菌接种到玉米粉琼脂中，27℃培养1-2天，镜检厚膜孢子形成试验。 主要鉴定试验（II） 糖同化发酵试验：P426 酵母菌能发酵某种糖，一定能同化该糖 TZC还原试验