《眼科常规护理》ppt课件.pptVIP

白内障的分期 初发期： 晶体前后皮质周边部 出现楔形混浊，晶体 大部分透明，瞳孔区 无受累，一般不影响 视力。 白内障的分期 膨胀期： 又称未熟期。晶体混浊 加重，呈不均匀的白色 混浊。同时晶体皮质吸 收水分膨胀，体积增大 视力明显减退，眼底无 法窥入。斜照法见虹膜 投影为此期特点。可诱 发急性闭角型青光眼发 作。 白内障的分期 成熟期： 晶体完全混浊呈乳 白色，晶体肿胀消 失，眼底看不见， 视力减至光感或 手动。虹膜投影 消失。 白内障的分期 过熟期： 成熟期持续时间过长， 晶体内水分丢失，晶 体体积变小，囊膜皱 缩，晶体纤维分解融 化呈乳白色液化。 治疗白内障有哪些方法？ 1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。 2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术。 术前检查 一、眼部检查 1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压 二、眼部A、B超 1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数 2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响 三、常规实验室检查 1、心电图、胸透 2、血、尿常规、术前四项、肝功、血凝 护理问题 焦虑：与担心治疗效果不佳有关 有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎有关 知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有关 潜在感染：与手术伤口有关 有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预防知识有关 护理目标 患者焦虑减轻，心理状态积极。 患者适应医院的生活环境，住院期间不发生跌倒。 通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术知识有所了解，积极配合治疗。 患者在住院期间不发生感染。 患者术后人工晶体位正。 护理措施 焦虑 1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉 同病房病友，以便相互关照。 2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增 强战胜疾病的信心。 3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休 息环境。 护理措施 有跌倒的危险 1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。 2.向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将 常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免 下床时发生危险或跌倒。 3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需 要时能及时得到帮助。 4. 护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。 5. 24小时留家属陪伴。 护理措施  知识缺乏 1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个 方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒， 做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒 护理措施 潜在感染 1.定时检测体温。 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水。 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力。 护理措施有植入人工晶体脱位的危险 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼。 2.避免头部碰撞与振动。 3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床 上活动，预防便秘。 4.避免低头弯腰。 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂。 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀， 以便及时处理 效果评价 患者住院期间积极配合治疗护理，焦虑减轻。 患者适应医院的生活环境，住院期间未发生跌倒。 患者对疾病及手术知识有所了解。 患者在住院期间未发生感染。 患者术后人工晶体位正。 术前护理 术后护理 1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，1周内勿洗澡、 洗脸，避免脏水流入眼内。 2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。 3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。 4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 出院指导 1、注意用眼卫生，切勿揉眼，白天外出时，请戴镜保护眼睛（平镜、太阳 镜均可），术后1月内避免碰撞术眼，避免低头弯腰等活动，3个月内避免重体