《组胚小组讨论2》PPT课件.pptx

组胚小组讨论Ⅱ;目录;病例资料 Made by 陈鹏 ;高脂高糖食物进入体内途径; 高血脂病变组织 症状与治疗;高血脂及其病变组织 ;什么是血脂？ ;血脂五项 ;什么是高血脂？;高血脂症性脂肪肝 ;动脉粥样硬化;;黄色瘤 ;胰腺炎 ;高血脂的临床症状及继发性病变;高血脂症带来的危害;高血脂症的临床症状与继发症状;如何发现高血脂？;高血脂症的临床表现;继发性高血脂症;甲状腺功能低下所导致的高血脂症;甲状腺功能低下所导致的高血脂症;高血脂症的并发症;血脂与冠心病;高血脂治疗;1.控制理想体重;2.运动锻炼;3.戒烟;4.饮食治疗;5.药物治疗;;;6.重度血脂异常的非药物治疗;高血压病变组织症状与治疗;高血压及其病变组织;高血压病;已知有关病因;高血压的判别标准;由高血压引起的组织病变;组织病变 ·二;组织病变·三;高血压的继发病症;病变可分为三期：;1.机能紊乱期;2.动脉病变期;3.内脏病变期;;（2）肾脏 原发性颗粒性固缩肾----肾功能不全----尿毒症 （不对称，表面有均匀颗粒） 肾细小动脉硬化;;脑出血;;高血压的临床表现 与治疗;高血压的临床表现;高血压的发病机理;高血压的发病机理 ;动脉压的高低取决于心搏出量及总的外周血管阻力。任何因素引起心搏出量增加，如水钠潴留后血容量增加、心肌收缩力加强等，或外周血管阻力增加，如神经或内分泌因素引起周围动脉收缩等，均能使血压升高。前者使收缩压升高，后者舒张压增高显著。引起高血压的原因还有一些间接因素，包括精神神经活动和某些内分泌激素等。;高血压的治疗 ;高血压的治疗;高血压的治疗 ;糖尿病病变组织 症状与治疗;糖尿病及其病变组织;糖尿病; Ⅰ型糖尿病 病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。包括免疫介导和特发性两种亚型。免疫介导糖尿病常有一种或多种自身抗体存在，例如，胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶65（GAD65）抗体等。 　　Ⅱ型糖尿病 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢，许多病人早期因无典型症状，未能引起足够注意，多年未发现糖尿病，但却有大血管和微血管病变的发生。 　　其他特殊类型糖尿病 此类型按病因及发病机制分为8种亚型，包括1985年WHO分类标准中所有继发性糖尿病，同时也包括已经明确病因和发病机制以及新近发现的特殊类型。 　　妊娠期糖尿病 指妊娠期初次发现任何程度的IGT或糖尿病，原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。部分妇女在产后糖耐量恢复正常，但在产后5～10年仍然有发生糖尿病的高度危险性。 ;Ⅰ型糖尿病 遗传因素（15%）： Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。 Ⅱ型糖尿病 遗传因素（35%）： 在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 Ⅰ型糖尿病 环境因素（20%）： Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 Ⅱ型糖尿病 环境因素（30%）： 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素，使具有Ⅱ型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。 ;糖尿病发生涉及的组织学结构;糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 高血糖 是胰岛素分泌的缺陷或其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致。;胰岛素分泌缺陷;血糖平衡的调节;一、胰岛;A细胞：胰高血糖素阳性；B细胞：胰岛素阳性;A细胞;二、肾上腺;肾上腺表面有结缔组织被膜，肾上腺实质由周边皮质和中央髓质两部分构成。;髓质： 1.血窦和少量结缔组织 ，髓质中央有中央静脉 2.髓质细胞：嗜铬细胞 （1）肾上腺素细胞，颗粒含肾上腺素。肾上腺素可使心率加快、心脏和骨骼肌的血管扩张，还可升高血糖。 （2）去甲肾上腺素细胞;三、肾的重吸收作用;肾小体 renal corpuscle;肾小管 renal tubule 1.近端小管（曲部、直部） 2.细段 3.远端小管（曲部、直部）;不论Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，其肾脏出现肾小球硬