《给氧去氮》ppt课件.pptVIP

给氧去氮及其临床应用 各种气体成分的比较 成分 空气 自主呼吸时吸空气 人工通气吸纯氧 吸入气 终末呼气 吸入气 终末呼气 N2 78 % 78% 70% 0% 0% O2 21 % 21% 16% 100% 90% CO2 0.03 % 0.03% 4% 0% 4% 水蒸气 绝对湿度 绝对湿度 5% 0% 5% 温度 室温 室温- 37℃ 37℃ 室温 37℃ 麻醉药 无 无 无 可有 可有 给氧去氮 吸入尽可能高流量(浓度)的氧气 不吸入呼出气和空气中的氮气 持续3-5分钟呼吸 将肺泡气中的氮气用氧气取代 使肺泡中充满氧气 使不通气安全时间由2-3分钟延长到5-6分钟 氧流量与吸入气养浓度的关系 吸气时间：呼气时间=1：2 全开放持续给氧需三倍每分钟通气量才吸入100%氧气 鼻导管吸氧：最高10L/分。每1L/分氧气可吸入333ml氧气 通气量=6L/分，21%X5667+333=1523 1523/6000=25% 开放面罩给氧需18L/分才能吸入100%氧气 带有储气袋的面罩给氧 经麻醉机面罩给氧 给氧去氮方法分类? 给氧去氮方法分类 1、面罩下自主呼吸给氧去氮 2、面罩下人工通气给氧去氮 3、气管插管下给氧去氮 自主呼吸下给氧去氮 1、面罩不紧闭,呼吸回路的单向阀门(活瓣)没有作用 2、吸/呼比=1:2,每分钟总计只有约20秒在吸气 3、氧气流量最好在病人每分通气量的3倍 临床应用? 面罩下自主呼吸给氧去氮 1、因困难气道或饱胃需做快速顺序诱导插管 2、手术室外急症插管 3、各种清醒插管 4、短小的非插管全麻 面罩下人工通气给氧去氮？ 呼吸囊太胀怎么办? 面罩下人工通气给氧去氮 常规气管插管前 短小的呼吸道手术或检查 气管插管下给氧去氮？ 气管插管下给氧去氮 手术中需中断人工通气前； 长时间开胸开腹手术中； 麻醉清醒过程中，撤除人工气道前； 手术结束，转运病人前； 通过人工气道吸痰前（ICU）。 给氧去氮原理的其他应用？ 给氧去氮原理的其他应用？ 给氧去挥发性麻醉药 给氧去N20（避免弥散性缺氧） 给氧去CO2 给氮去氧你真的理解和用好了吗？