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慢性肾脏病饮食治疗
慢性肾脏病饮食治疗 病例讨论 病例基本情况 实验室检查 诊断 治疗 目前情况 病例基本情况 患者：王X X 性别：女 年龄：85岁 职业：干部 入院时间：2010年10月19日 主诉：恶心、乏力3年，加重半月。 病例基本情况 现病史： 患者3年前无明显诱因出现恶心乏力表现，于210医院就诊，发现血肌酐升高大于200mmol/L，诊断为“慢性肾功能不全，此后多次测肾功，血肌酐均高于正常，近半月周身乏力渐进性加重 既往史 高血压病史1年，长期口服“洛活喜” 病例基本情况 体格检查 T36.4℃ P72次/分 R18次/分 Bp160/70 神清，精神萎靡不振，懒言少语，问答合理，自主体位，平车推入病房，查体合作。双肺呼吸音粗。心率：72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未及，肝区无扣痛，移动性浊音（-），双肾区叩痛（+），双下肢轻度水肿，双下肢病理反射未引出。 病例基本情况 血常规：WBC 7.82×109 /L N%59.9% RBC 2.86×1012 /L HBG 83g/L 肾功能：BUN15.1mmol/L，Scr296umol/L 肾脏彩超：双肾弥漫性病变，左肾囊肿 实验室检查 血糖、血脂、血离子、肝功能无异常 心电图无异常 初步诊断 慢性肾脏病4期 肾性贫血 肾性高血压 肾囊肿 治疗 低盐低蛋白饮食 开同，每次4片，每日三次，用餐期间，整片服下 左卡尼汀 5mL 日一次 静推 降压：苯磺酸氨氯地平 5MG 日一次口服 慢性肾衰竭保守治疗: 极低蛋白饮食加开同治疗目的 减少尿毒症的症状，已知尿毒症症状主要由蛋白质代谢产物蓄积引起。 保护残存肾功能，延缓肾脏病进展。 在显著减少饮食蛋白质摄入时，仍能保障病人营养 改善肾功能不全所致代谢并发症 目前情况 患者精神好，无乏力恶心，查体：血压130/80mmHg、，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双肾区叩痛（-）。 目前已出院。 * *
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