电子消化内镜临床应用PPT下载课件.ppt

电子胃肠镜临床应用 梅州市中医医院 高娟68759） 一、胃镜检查 检查诊断部位：胃、食管、十二指肠 检查方式：普通胃镜、清醒镇静胃镜、全麻胃镜 检查时间：周一至周五上午 预约安排：当天空腹来诊者，可当天安排检查。 如何办理检查手续：先挂号到内科门诊，请医生诊查，开具申请单，再到胃肠镜室安排落实检查。 家人陪同：清醒镇静胃镜、麻醉胃镜要求家人陪同以确保安全，以及检查过程有情况时医务人员可与家人商量。普通胃镜最好也有家人陪同。 二、肠镜检查（结肠镜检查） 检查诊断部位：直肠、全结肠（包括乙状结肠、降结肠、横结肠、长结肠、盲肠、回盲瓣）及部分回肠末段 检查时间：周一至周五下午 预约安排：需要到胃肠镜室预约安排 预约： 检查前医师应测量血压，检查血常规、凝血功能等，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图（60岁以上），并到胃肠镜室预约，并签署知情同意书(胃肠镜室)。（如果同时开有胃镜和肝胆B超，先B超后胃镜） 检 查 申 请 单 血压： mmHg 全身情况： 心： 肺： 腹部： 化验检查:血色素________g/L SGPT(ALT）___TU/L HbsAg 血小板 X109/L 腹部手术史： 既往重大疾病史： 检查并发症 ：腹痛、恶心、出血、穿孔 等 临床诊断： 病人（或家属）已知道出现的并发症，同意检查， 医 师____ 签 名： 年 月 日 消化系常见疾病 一、上消化道疾病 返流性食管炎、食管裂孔疝、Barrett食管、真菌性食管炎、腐蚀性食管炎、剥脱性食管炎、药物性食管炎、食管静脉瘤、 食道平滑肌瘤 、食管息肉、食管憩室、食管贲门黏膜撕裂综合征、贲门失弛缓、食管癌。 胃炎（急、慢）、胃溃疡、胃石症、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤。 十二指肠炎、十二指肠溃疡、十二指肠息肉、十二指肠癌。 胃镜 适应症： a.自觉上腹不适（反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹 疼、咽下困难等）疑有食管、胃、十二指肠炎症、 溃疡、肿瘤、息肉、或异物等而临床诊断不清的确 诊检查。 b.萎缩性胃炎、消化道溃疡、肿瘤、狭窄、异物、癌 前病变的随诊，某些上消化道疾病的术前检查、定 期复查、及药物治疗前后或术后的疗效评价。 c.对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉、早期 癌等进行镜下治疗。 胃镜 禁忌症： a.有严重心肺疾患者。 b.处于休克等危重状态。 c.疑消化道穿孔急性期。 d.精神失常不能合作者。 e.口咽喉急性炎症者以及腐蚀性食管炎。 胃镜检查须知 1 自检查前日晚10点以后至检查前勿进食、勿服药及吸烟。 2 携带肝功、HBsAg等检查单及其它相关检查结果，如X片、既 往内镜检查报告等供医生参考。 3 如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、 肝脏病、高血压等，请患者预先告知医生并在申请单中体现。 4 预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制（出凝血时间及血小 板），停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。 5 检查前思想不要紧张，有假牙者请将假牙取下妥善保管好，排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合，以便检查顺利完成。 6 插管时勿紧张，全身放松，插入引起恶心时请做深呼吸动作，即 可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流 出，勿吞咽。 7 术后1小时内勿进食水，不呛时再进食；取活检者，当天进 细软的半流质饮食，并主要切勿热饮。 8 检查或治疗后，如有剧烈腹