病理学总论肿瘤课件.ppt

②组织化学: 脂肪,多糖(PAS),酶(AKP，ACP),Dopa反应 ③免疫组织化学, 免疫细胞化学: CK, Des, Vim, EMA, GFAP, NF, PSA, 甲状腺球蛋白…… 激素受体(ER, PgR, AR) 癌基因蛋白 p21, p53 胚胎抗原(AFP, CEA) 病毒抗原(HBV, HCV, HPV) ④细胞仪:测定核型, 各期细胞 图象细胞仪(ICM), 流式细胞仪(FCM) ⑤分子杂交技术 ，如荧光免疫原位杂交(FISH)和聚合酶联反应 (PCR) DNA, RNA, 病毒核酸序列, 癌基因,抑癌基因…… 肿瘤与宿主 一、肿瘤对宿主的影响 良恶性肿瘤: 压迫, 阻塞, 疼痛, 影响容貌, 心理障碍 良性肿瘤: 激素, 恶变 恶性肿瘤: 出血, 坏死, 感染,发热, 播散,复发 恶病质 肿瘤伴随综合征(paraneoplastic syndrome) 产生异位激素(APUD, non-APUD) 产生其他生物活性物质 二、宿主对肿瘤的作用与反应 1．促激素作用 雌激素与子宫、阴道、乳腺肿瘤 雄激素与前列腺癌 2．免疫反应 抗原:胚胎抗原(AFP,CEA),分化抗原(CALLA,PSA) 细胞：T，巨噬， NK， TIL， LAK 体液：IgM ， 淋巴毒 “blocking factor” LC-Ag-Ab-TC 生物反应修饰剂（BRM）：IFN-α，IL-2， TNF-α…… 3．肿瘤血管形成： 血管生成因子：VEGF， bFGF， 抗血管生成因子：thrombospondin I，TNP-470， Angiostatin， Endostatin 常见肿瘤 十大肿瘤：肺、肝、乳腺、胃、大肠、食管、 子宫颈、鼻咽癌、淋巴瘤、白血病 一、上皮组织 1．良性 乳头状瘤（papilloma） 腺瘤（adenoma） 乳腺、甲状腺、结肠、卵巢 2．恶性——癌 鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma) 基底细胞癌（basal cell carcinoma) 移行细胞癌（transitional cell carcinoma) 腺癌（adenocarcinoma) 未分化癌（undifferentiated carcinoma) 类癌（carcinoid) 二、非淋巴造血组织 年龄轻，良恶性相对性，组织转变（形态多样，成 分复杂）肿瘤特点决定于组织发生和生长部位。 纤维，脂肪，肌肉（平滑肌、横纹肌），脉管（血 管，淋巴管），骨，软骨。 二、命名 良性 组织+“瘤（-oma）” adenoma， lipoma 囊性（cyst），乳头状（papillary） 除外：动脉瘤，粥样瘤（atheroma），黄色瘤（xethoma）, coma， hematoma， granuloma 恶性 癌 carcinoma（G），cancer（L），岩= 上皮来源——鳞状，腺，基底，移行 肉瘤 sarcoma 间叶来源 淋巴造血 非淋巴造血（纤维，脂肪，