病理生理学 慢性肾功能不全课件.ppt

第二节 慢性肾功能衰竭;一、病因;二、发病过程（表8－14）;（二）肾功能不全失代偿期;;磷酸肌酸 肌酸;（一）健存肾单位学说;（二）矫枉失衡（trade - off）学说;肾单位 GFR;（三）肾小球过度滤过学说;（四）肾小管-肾间质损害学说;四、慢性肾衰的功能代谢变化;2、尿渗透压的变化;3、尿液成分的变化; 肾功能不全时，由于肾小球滤过率下降，含氮的代谢终产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积，因而血中非蛋白氮（nonprotein nitrogen，NPN）的含量增加（ 28.6mmol/L，相当于40mg/dl），称为氮质血症。 ;（三）水、电解质和酸碱平衡紊乱;4、钙磷代谢障碍：血磷增高，血钙降低;5、代谢性酸中毒;（四）肾性高血压;（五）出血倾向;（六）肾性贫血（Renal anemia）;（七）肾性骨营养不良;尿毒症是急性和慢性肾功能不全发展的最严重阶段。代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。 ;一、尿毒症的发病机制;5、酚类化合物：;早期表现：疲乏、表情淡漠、头晕、头痛等;2 周围神经病变;（二）心血管系统;（四）消化系统;（六）免疫系统