乙肝患者的预防和防护制度ppt课件.pptxVIP

乙肝患者的预防与防护制度 黄倩 一病区 2016.9.12 乙肝 乙型病毒性肝炎（简称乙肝）具有高度的传染性、家庭聚集性，而且感染乙肝（HBV）后可引起严重的慢性化状态，部分可发展为肝硬化、肝癌。目前治疗无特效药，并且治疗费用高昂，不仅影响整个民族 的健康体质，而且会给患者、家庭、社会造成严重的经济负担，给社会经济发展带来不容忽视的影响，因此，预防和控制乙肝流行已成为疾病防治工作的当务之急。 我国为乙肝大国，2011年卫生部统计数字显示，全球约4亿人感染乙肝，我国占1/3之多，全国乙肝患者1.2亿，慢性乙型肝炎患者达3000万以上，其中70%~80%以上为家族聚集性感染。所谓家族聚集性乙型肝炎，是指乙肝患者的父亲或是母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒，并包括家庭内水平传播和垂直传播。 HBV垂直传播的预防 垂直传播包括母婴传播和父婴传播。研究显示，宫内感染的发生率可达到9.1%~36.7%，是母婴传播的重要途径，HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）含量水平高，发生宫内感染概率越大。父婴传播认为只要是通过生殖细胞传播，胎儿就已有HBV，故出生后联合免疫几乎无效。 垂直预防的具体方法 1、实施孕期、产期、产后乙型肝炎免疫球菌蛋白（HBIG）被动免疫与HBV疫苗主动免疫联合阻断措施，可明显减少携带HBV母婴所生婴儿HBV宫内感染，使母婴传播的阻断率达到95%以上，这是目前效果最好的保护措施。 2、通过婚前、孕前进行HBV标志物检测，女性孕前检查HBV-DNA，最好在DNA阴性时考虑怀孕。阳性母亲的孩子在出生就立即注册乙型肝炎免球蛋白，越早越好，病按照程序注册乙型肝炎疫苗，免疫成功率约为95%，营及时检查时候产生抗体。 乙肝的传播渠道 日常生活中乙型肝炎病毒(HBV)主要通过以下4种途径传播： 1、母婴传播：（1）分娩过程中传染给新生儿.（2）在子宫内传染给新生儿（宫内传播）。主要通过胎盘传染，若胎儿已感染乙肝病毒，新生儿出生后再预防就无效了。 （3）产后感染新生儿。 2、经皮传播（血液传播或医源性传播）：包括输血或血制品、血液透析、文身、扎耳眼儿、牙钻、被针头意外刺伤、共用刮脸刀及牙刷等。 3、性接触传播 4、其他传播途径：当口腔黏膜（包括牙龈）破损时，有可能经口传染。通过昆虫也可能传播。 乙肝患者的防护措施 1、注意个人卫生，加强饮食和饮水卫生消毒。 2、慢性活动期或恢复期的病人，或带毒这均要注意餐具消毒，采取分食制，不从事炊饮保育工作，不献血；急性期病人应自发病期日起隔离三周。 3、被肝病病人污染的用具应煮沸消毒。肝病病人的大小便及排泄物可用石灰消毒后加盖密封。 乙肝患者的防护措施 4、对于乙肝患者来说，要适当的提供饮食质量，尽可能的食用高蛋白、高维生素、低脂肪、适当的糖。 5、乙肝患者不论是大三阳还是小三阳，都有传染性，孕妇生产后，要立即给新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白和按计划注射乙肝疫苗，不要母乳喂养。 6、夫妻同床要使用避孕套，科防止传染给对方。 乙肝患者的十“不” 1、不食辛辣 2、不吸烟 3、不饮酒 4、不食加工食品 5、不乱用补品 6、不食高铜饮食 7、不要生活不规律 8、不情志不畅 9、不劳累 10、不滥用激素和抗生素 我国乙肝发病有明显的家庭聚集现象，因此，对于乙肝患者的三代家庭成员做好乙肝五项的检查，不但可以了解患者肝病感染的途径，并且可以筛查家庭中是否还有乙肝患者，以便于早发现、早治疗。 总结 1、乙肝患者的家庭成员是HBV感染的高危人群。 2、减少乙肝要从预防家庭内传播开始。 3、做好婚育管理。 4、加强乙肝预防知识的宣教。 这是传染性疾病，不是遗传病，早已经有了安全的乙型肝炎病毒疫苗，所以不要为这些数据而恐慌，请及时注射乙型肝炎病毒疫苗，这样就不会被感染。 医务人员与乙肝的职业暴露 HBV是由乙型病毒通过血液传播造成的一种传染性肝炎，其传染性很强，严重危害人民的身体健康，而护士是一门特殊的职业，其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于注射穿刺，手术换药，输液输血，采集标本，汚物处理等各种危险的环境之中，稍有不慎，就会发生职业暴露，一次，应增强护理工作中乙型肝炎的防控意识，严格执行标准预防，有效的组织HBV职业感染的发生。 护理人员职业暴露 医务人员在从事乙型肝炎患者的诊疗、护理工作中意外被病原体感染的血液、体液、分泌物污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液、分泌物的枕头及其他锐物刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 临床工作中，针刺伤是医务人员最常见的一