康复评定学第四章-反射评定.pptVIP

中脑和大脑皮质水平的反射 中脑水平的反射大部分在出生时或出生4-6个月出现并维持终生，小部分在出现一段时间后消失。大脑皮质在出生后6-18个月出现并终生存在。 上述反射发育的迟缓或异常将导致患儿躯干和肢体运动功能的发育异常。 三、中脑水平 (二)自动运动反应(Automatic movement Reaction) 自动运动反应作为一组反射可在婴幼儿身上观察到，严格地说，它不是调正反射，但这些反应是随着头部的位置变化而变化的，涉及半规管，或迷路，或颈部的本体感觉。如调正反射一样，自动运动反应出现在发育的某个阶段，它的持续存在或缺乏可见于某些疾病的患者。 1．拥抱反射(Moro Reflex) 检测体位：病人取半仰卧位。 诱发刺激：突然将头伸向后下方。 阴性反应：无或轻微的惊愕反应。 阳性反应：上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋，手指伸直和外展。 解释：直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的，4个月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓，4个月后阴性反应是正常的。 2．抬躯反射(Landau Reflex) 检测体位：用手托住病人胸部，俯卧位置于空中。 诱发刺激：主动地或被动地抬头。 阴性反应：脊柱和下肢维持屈曲位。 阳性反应：脊柱和下肢伸直(当头向腹侧屈曲时，脊柱和下肢屈曲)。 解释：出生后6个月到2岁或2岁半阳性反应是正常的，越过2岁半仍阳性可能提示反射发育迟缓。从出生到6个月和从