传染病防治工作检查表格.doc

传染病防治工作检查表 单位??????????????????? 地址????????????????????????? ???? 法人代表：????????? 负责人：??????? 联系电话：??????????? 一、 传染病疫情报告 （一）(是、否)建立疫情管理组织（查阅成立突发公共卫生事件和传染病疫情组织的文件、成立医疗应急救治队伍的文件）； （二）(是、否)建立健全各项管理制度。突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度（是、否）、预检分诊制度（是、否）、首诊负责制度（是、否）、门诊工作日志制度（是、否）、自查制度（是、否）、奖惩制度（是、否）、培训制度（是、否）； （三）疫情报告管理 1、(是、否)设置预防保健科，（有、无）专（兼）职人员， 人，，专业培训 人，负责人：?????? ； 2、医院内部传染病卡填写、收集、核实、上报的流程：????????????????????????????? ； 3、门诊日志项目齐全（门诊日志和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年龄、初/复诊、职业、居住地点、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等）：齐全?? 不齐全 4、预防保健科（有、无）传染病总登记簿，与责任报告人之间（有、无）交接记录； （有、无）专用于网络直报/传染病疫情管理的主要设备，主要设备有哪些：??????????????????????? ； 疫情管理人员向县区CDC传送传染病报告卡的记录：有、无； 5、疫情报告自查记录：有、无，频次：????? ，奖惩记录：有、无?；?? 6、县区CDC对你医院(是、否)进行传染病漏报告调查，调查结果：?????????? ；??? 7、现场随机抽查5例传染病病例与登记簿核对：报告 例，漏报 例，缓报 例、瞒报 例、谎报 例。 二、医疗救治及疫情控制 1、设立预检分诊点或感染性疾病科：有、无； 2、感染性疾病科门诊设置：（传染科、肝炎、肠道、发热门诊整合） ①选址、设计合理（与普通门诊分开）：是、否 ②挂号、收费独立（与普通门诊分开）：是、否， ③呼吸道（发热）和肠道疾病候诊、药房（或药柜）、治疗室、检验、放射、观察室等分开：是、否，缺少 ④肠道专用厕所：有、无 ⑤诊室内空气消毒设备：有、无，流动水洗手设施：有、无，干燥设施：有、无 ⑥必要的医疗、防护设备和设施：有、无，数量：????????? ⑦感染性疾病患者就诊流程合理：是、否 ⑧各科室的医师在接诊中询问病人有关的流行病学史、职业史进行预检：有、无，对接诊处采取必要的消毒措施：有、无 三、培训 对医务人员开展传染病防治相关法律法规、消毒隔离及传染病防治知识、技能的培训：有、无，每年培训档案：有、无，培训对象 及人数 ；???????????????? 现场抽查管理、临床、院感、疫报人员各2—3人进行相关知识书面考试。 ? 被检查单位陪同人员：????????????????检查人员：???????????? 检查日期： 年 月 日 ?????? 医疗卫生机构医疗废弃物执法检查表 1、建立医疗废物管理组织：（有、无）；?? 管理科负责人姓名?????????? 电话????????? ?? 2、第一责任人是否为法人代表或主要负责人（是、否）????????????? 3、建立医疗废物管理意外事件应急预案 （有、无） 4、建立医院医疗废物管理规章制度：临床科室医疗废物管理制度 （有、无）???? 医技科室医疗废物管理制度 （有、无）；医疗废物院内分类收集运输管理规定 （有、无）； 医疗废物集中存放场所管理规定（有、无）；相关工作人员的职业卫生安全防护制度 （有、无） 5、产生地医疗废物处置工作流程（图或文字）（有、无） 6、相关人员法律规范知识培训计划（有?? 无）及落实： 培训档案：（有、无）；培训人数及对象：???????? ；“医疗卫生机构医疗废物管理办法”（有、无） 7、医疗废物是否按医疗废物分类目录进行分类（是、否）： 专用包装物：感染性废物（ 颜色），损伤性废物（ 颜色）：?? 盛装医疗废物的包装物有无警示标识及中文标识：（有、无） 标识中有医疗废物产生单位（有、无）， 产生日期（有、无） 传染病医院及病区生活垃圾（ 颜色） 8、医疗废物交接登记：科室登记本（有? 无）；登记内容来源、 种类、重(数)量、交接时间、去向、经办人签名等项目（是、否）齐全。 9、运