腹膜透析的护理课件_5.pptVIP

腹膜透析的物品准备 1、体重称：用来每日称体重。 2、血压计：用来每日测量血压。 3、专用枰：用来称食物和透出液。 4、底部有图案的盆或桶：透析时用来盛放废液袋并用来鉴别透析液是否浑浊。 5、蓝夹子两个、碘伏帽：透析时需要用到的特殊用品。 6、专用挂钩：用来悬挂新鲜透析液袋。 树立正确的无菌观念 让我们来共同学习七步洗手法 分离 11、检查碘伏帽包装上的有效期，挤压包装袋看是否漏气，打开外包装并保持其处于无菌状态。 12、将短管与双联系统分离，短管朝下，旋拧碘伏帽至完全密合。 注意：手不可触及碘伏帽及短管接口处， 无菌物品不可触及污染物品。 记录及处理 13、观察透出液的性质，并用专用称测量透出液的量，记录在透析记录本上。 14、收拾用物剪破透析液袋，将废透析液排入排污管道。 双联系统及碘伏帽与短管 相连接时应将短管朝下， 防止空气中灰尘污染短管 接头。 透析液温度 过冷易致寒战、腹痛等不适 过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎 腹腔引流液： 主要是观察透析液的颜色和性质 粉红色的引流液：也许是你的腹腔有出血，偶尔很少量的出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。如果你做了剧烈运动或举过重物，透析液也会变为粉红色。 引流液浑浊：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底的图案。如看不清楚说明透析液是浑浊的。 蛋白凝块：当体内的凝集功能增强时，腹腔内渗出的蛋白凝集成块，形成团块状或絮状的凝集块。当蛋白凝块过大时容易堵塞透析导管，影响透析。 如何填写透析记录 透析记录本中除每日透析次数和量的记录外，每日还应记录血压和体重，每周总结一定要记录。 如有选项外的症状或体征也应记录在透析记录本上。 这样可以让我们了解到您的透析情况，有利于发现您透析过程中存在的问题。 所以一定要认真记录，不要遗漏。 腹膜炎 症状和体征： 1、发热、恶寒。 2、腹痛。 3、腹透液浑浊。 以上是腹膜炎的典型三个症状。 三个症状可以同时出现，也可以只出现其 中的一个或两个。 合适的饮食 1.吃足量的优质蛋白质 2.避免进食含磷过高的事物，关注含磷的食品 3 饮食中要有丰富的纤维 4.注意盐的摄入 5.要适当限制甜食和脂肪的摄入 如何检查透析液 如何保护透析管路 透析管一旦植入且工作良好，只要你需要透析，就将永久留置于体内，因此保护好透析管是确保透析顺利进行的必要条件。请注意以下几点： 1、在接触管路前请先洗手，谨防细菌通过管路进入腹腔。 2、保持管路固定在皮肤上，防止牵拉。 3、避免损伤出口处皮肤造成出口处感染，出口感染时细菌有可能通过管路进入腹腔。 4、不要在管路附近使用利器。如：刀、剪等。防止管路机械性损伤。 5、遵医嘱护理管路出口处皮肤。在每次淋浴后都应进行出口护理，忌盆浴。 出口处护理 导管出口处感染有什么征象？ 1、导管出口处周围发红 2、肿胀 3、触摸时会疼痛 4、导管出口处有脓性分泌物 1.出口处护理应在清洁的房间进行，环境要求同腹透操作。 开始操作前应按六部洗手法洗手。 2.首先揭下出口处敷料，对出口处皮肤进行检查： 1）看：观察出口处有无红、肿，有无结痂。 2）按：用手指环形按压出口周围皮肤，看是否有压痛。 3）挤压：顺着透析管管路的方向，由纵切口向出口挤 压，看是否有疼痛，并检查出口处有无渗液。 如有渗液还应观察是脓性、血性或水性，是什么颜色， 并打电话咨询医务人员。 出口处护理 3、用碘剂消毒出口周围皮肤。 由内向外，每根棉签使用一次。 避免碘剂接触出口破损皮肤，防止肉芽组织生长。 4、出口外周皮肤消毒后，使用生理盐水清洁出口。 如有结痂不可用蛮力揭下，需用生理盐水将结痂泡软后 轻轻洗掉。 5、如有感染在医务人员的指导下使用药物。 6、用胶膏在距出口10cm处固定导管。 覆盖敷料，将透析管放入腹带中。 出口处护理 原则：保持伤口清洁、干燥 伤口未长好前，淋浴时使用肛袋保护伤口。 忌盆浴。 伤口长好后，可在无保护下淋浴。 每次淋浴后必须进行伤口护理。 淋浴注意 1、保留浑浊的透析液。 2、立即冲洗腹腔：在引流结束后将新鲜的腹透液灌入腹腔并立即引流出来，反复如此冲洗数次。 3、及时就医：冲洗腹腔后由于