血液透析血管通路的维护护理摘要课件.pptVIP

1961年Shalon等采用Seldinger技术建立股静脉插管，为中心静脉留置导管建立血管通路开创了先河，1963开始应用锁骨下静脉插管，颈内静脉留置导管在1965开始用于临床，至今仍是目前公认的深静脉插管首选方法。1970年出现了聚四氟乙烯人造血管，20世纪80年代，半永久性皮下隧道带涤纶套的留置导管应用于临床，使可供治疗用的血管通路应用更加广泛。 二、血管通路的特点 1 易于反复建立血液循环 2 能长期使用 3 反复使用的血管通路是透析患者的特点，也是长期透析患者的重要薄弱环节，无论选择何种血管通路，都应该具备以下几个特征： 没有明显的并发症 4 可减少和防治感染 7 5 6 适用安全，能迅速建立 不影响和限制患者活动 血流量充分、稳定 永久插管：250ml/min 临时插管：200ml/min 三、血管通路的分类 临时性 血管通路 半永久 血管通路 半永久性血管通路（中心静脉留置导管） 动静脉直接穿刺 自体动静脉内瘘 移植血管内瘘等 临床将血管通路根据用途和使用寿命分为两大类： 四、临时性血管通路及护理 临时性血管通路建立迅速，能立即使用，包括动静脉直接穿刺、中心静脉留置导管。 临时性血管通路主要用于急性肾功能衰竭；慢性肾功衰竭还没建立永久性血管通路，内瘘未成熟或因阻塞、流量不足、感染等暂时不能使用者或出现危及生命的并发症，如高血钾、急性左心衰、或酸碱平衡紊乱需紧急透析或超