静脉输液技巧PPT课件.ppt

2、头皮静脉与头皮动脉的区分 静脉 外观呈浅蓝色，浅表易见，触之无搏动感，啼哭时充血明显，呈树枝状，一般较粗，管壁薄，易被压瘪，不易滑动，穿刺成功后液体滴入顺畅，血液多呈向心方向流动。 动脉 动脉有搏动感，啼哭时无明显充血扩张，呈弯曲状，一般较粗，外观呈紫红色，管壁较厚，不易被压瘪，易滑动，液体注入时周围组织立即变白，滴入需较大压力，血液多呈离心方向流动， 3、头皮静脉的穿刺方法 必须将头发剃尽，用肥皂及清水洗净 注射器抽取生理盐水 头皮针与注射器连接 并且排尽空气 常规消毒皮肤用75%酒精 3、头皮静脉的穿刺方法 选头皮静脉时，要选丰富的部位如颞浅静脉、耳后枕静脉、正中静脉，尽量选直的静脉，直的静脉回血快，即使一次穿刺不成功，回旋的余地大，第一次穿刺未见回血可将针头退出少许，将针头转向左或右，深或浅进行试探性进针。 3、头皮静脉的穿刺方法 穿刺时，可用左手先将输液皮条前端折两下使头皮针前端有反压，右手进针感觉进入血管后，再将左手折叠处松开回血可马上充盈头皮针。 对于细小、短而不直的表浅小静脉应先在皮下行走一段，而后入血管，可提前穿刺成功率。 3、头皮静脉的穿刺方法 穿刺时有空虚感而不见回血的情况下，不要慌张，急于拔出针头，一定要设法证实针头确实不在血管内才重新穿刺，如把穿刺针头和输液管接头分开，也可轻捏输液管下段，不可用注射器针头边进边抽回血等。 在临床上，有时头皮的粗血管容易发生渗漏，这是为什么呢？因为粗血管回血快，如果不再潜行就固定，针头斜面没有完全穿过血管壁，就容易发生液体渗漏，所以对于粗大的头皮血管，进针见回血后将头皮针潜行入血管多一点。 3、头皮静脉的穿刺方法 对于头皮血管看不见的患儿，有时小儿不哭，可轻拍患儿，使其啼哭，这时静脉反而显现出来了，另外可调整操作者的角度，因光线的影响，这个角度看不清，换一个角度看有时就能找到血管了 静脉输液技巧 引 言 静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，也是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位。其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平，反映出医院护理质量的好坏，并对治疗效果和医患关系产生重要影响。因此，在临床护理工作中，除按正规操作程序外，认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题，以提高静脉输液治疗护理质量，减轻患者痛苦，使其满意、愉快地接受治疗，也就愈发显得十分必要。 静脉输液技巧 一、静脉输液的种类 二、周围静脉穿刺技巧 三、小儿静脉输液技巧 四、静脉留置针的护理 五 、PICC的护理 一、静脉输液的种类 根据穿刺部位分为 周围静脉输液：周围静脉穿刺、 经外周中心静 脉置管 (PICC) 中心静脉输液：锁骨下静脉置管、 股静脉置管、 颈内静脉置管 1 2 一、静脉输液的种类 根据导管是否存在皮下隧道分为 皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管; 根据导管长度分为 长导管、 中长导管和短导管 二、周围静脉穿刺技巧 一般静脉输液头皮针 周围静脉留置针 1、介绍静脉输液用品的种类 二、周围静脉穿刺技巧 1、介绍静脉输液用品的种类 中心静脉置管针 PICC置管针 配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度，避免使用不合格药品，防止发生输液反应。 配制结晶及粉针剂药品时，当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后，将安瓿倒转，瓶口向下，针头向上，再推入足量溶媒。 2、正确配制液体的技巧 拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置数分钟。 或将药瓶直立放入50~80度热水中3~5分钟； 这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充分混匀，加速溶解，省时省力。对一些难溶解的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。 2、正确配制液体的技巧 针头使用次数与液体内所含微粒数量比较 2、正确配制液体的技巧 药液配置针头的选择 9~12号针头直径0.9~1.2mm即900~1200um； 毛细血管直径平均7~9um，最大的小静脉直径200~300um； 配液的针头越大切下的瓶塞微粒越大，一旦进入小静脉和毛细血管中易引起血管栓塞。 2、正确配制液体的技巧 药液配置针头的选择 应使用新的橡胶瓶塞，因针头反复穿刺橡胶塞，会使衬膜破损变大，产生较多的微粒。 旧橡胶瓶塞表面抛光层一旦存在破损，会造成严重是微粒污染，操作中尽量减少对瓶塞的穿刺次数。 2、正确配制液体的技巧 橡胶瓶塞的使用 目前我国的终端滤器能可靠的滤过10um以上的微粒，其中以袋式滤器的截留效果最为优异。 输液器中的微粒大部分存在于最初流出30ml药液中，而到100ml时，实际已全部流出，有主张抛弃