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农四师医院护理工作规章制度 护理部会议制度 护理部质量管理制度 （核心制度） 病房护理管理制度 （核心制度） 护理抢救工作制度 （核心制度） 分级护理制度 病区医疗文件管理制度 护理业务查房制度 （核心制度） 护理会诊制度 （核心制度） 健康教育制度 （核心制度） 给药制度 （核心制度） 术前、术后访视制度 （核心制度） 护理查对制度 （核心制度） 护理交接班制度 （核心制度） 节假日及夜查房制度 护理差错、事故登记报告制度 （核心制度） 消毒隔离制度 （核心制度） 消毒灭菌制度 病人住院管理制度 探视、陪护制度 护理会议制度 护理查房制度 排班制度原则 护士站管理制度 护生、进修生管理制度 低年资护士培训制度 轮转护士管理制度 医嘱执行制度 （核心制度） 治疗室工作制度 换药室工作制度 药品、器材管理制度 急救室管理制度 监护室管理制度 护士工作站微机联网管理制度 出入院、转院、转科制度 库房管理制度 保护性医疗制度 供应室工作制度 手术室一般工作制度 手术室感染管理制度 手术室感染手术制度 手术室无菌物品的管理 手术室的质量控制制度 手术室的查对管理制度 手术室的药品管理 手术室的标本管理 手术环境及术中配合的管理 护理人员继续教育制度 病房物品、器材管理制度 护理投诉管理制度 抢救及特殊事件报告处理制度 护理缺陷防范措施 无菌操作制度 危重患者抢救制度 护患沟通制度 陪 检 制 度 重点环节护理管理制度 护理异常信息的报告及处理制度 各项护理操作前告知制度 护理安全制度 护理新进人员管理制度护理缺陷在护理工作中等原因发生误差, 对诊断和治疗造成不同程度影响。按造成影响不同而分为缺点、一般差错、严重差错和事故在临床工作中，虽然有误，被发现后得到及时纠正未发生在身上，发现后得到及时纠正 (一) 药的护理缺陷评定标准:根据给药差错评价量表和药物分类表的评价细则进行定性。 表1 给药差错评价量表 A B C D 差错的类型 给药途经 药物分类 汇报时限 给药时间错误 1分 给药途经错误 1分 遗漏给药，每一个剂量 1分 给药日期错误 1分 输液速度错误，每小时记 1分 剂量错误 2分 给药过量，每一个剂量 1～2分 药物错误 3分 未遵医嘱给药 4分 注：由于错误给药导致患者出现过敏等症状的，再加 4—8分 静脉 4分 肌内／皮下 3分 口服 2分 其他(经眼、鼻、咽、阴道、直肠等) 1分 根据药物的 级别不同而 评分见表2 按规定时限内 0分 超过1天 1分 2天 2分 3天 3分 以此类推 表2 药物分类表 1分 2分 3分 4分 5分 抑酸剂 止泻剂 导泻剂 非静脉性药物 避孕药 化痰药 退热剂 维生素类 中药类 止吐剂 抗抑郁药 抗组胺药 抗炎药 雌激素 孕酮 肌松剂 镇静剂 催眠药 麻醉剂 抗生素 抗惊厥药 抗精神病药 巴比妥类药 利尿剂 麻醉拮抗剂 口服降糖药 类固醇类药 5％葡萄糖 抗痨药 抗排异药 抗血栓药 扩张支气管药 心血管药 抗心律失常药 —抗高血压药 一血管收缩 —血管舒张药 麻醉止痛药 电解质 肝素 血液／血液成份 化疗药 抗肿瘤药 高营养药 胰岛素 给药差错评价量表的使用说明： 1、每一项错误情形只打分一次，如果多于1种药物被用错了，那么每一种药物分别打分。 2、报告时限：以上报到护理部的时间为准。上报越早越好，分数也越低，并能及早采取有效措施，达到改变或避免恶性影响的目的。 3、发生差错后上报程序： 病房护士 病房护士长 护理部 4、给药差错的处理方法： ●记分方法：A、B、C、D四项总和即为差错分数。 ●5分及以下： 为缺点。 ●6-10分： 为一般差错。 ●10以上： 为严重差错。 (二)用药以外的护理缺陷评定标准 1、护理缺点 （1）属于护士职责方面的缺点 ①拒收、推诿患者。 ②护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失。 ③医师对患者进行特殊诊疗操作需要护士协助时，护士不愿参与或借故推诿。 ④工作未达到医院、护理部、科室标准要求。 （2）属于护理记录书写方面的缺点 ①记录不及时。 ②记录项目不完整，漏记、错、误医嘱处理处理不及时属于护理过失及时纠正痛苦、时间、费用； 未造成人身损害。医嘱处理处理不及时属于护理过失纠正及时痛苦、时间、费用； 未造成人身损害。医嘱处理处理不及时护理投诉管理制度