子宫脱垂护理措施演示课件.pptVIP

. 护理措施 . 患者术前护理 一、心理护理 二、皮肤及外阴阴道准备 三、胃肠道准备 . 心理护理 子宫脱垂病人由于长期受疾病折磨，往往有烦躁情绪，护士应理解病人，主动关心，向患者家属介绍病因、治疗方案和检查措施以及护理计划。 并向患者说明手术治疗的安全性和必要性，树立对手术治疗的安全性和必要性，树立对手术治疗的信心，积极配合治疗 . 皮肤准备 术前下至一日备皮，范围是上自剑突，下至两大腿上1/3处及外阴部，两侧至腋中线，备皮完毕用温水洗净，拭干。 . 外阴阴道准备 术前三天开始进行阴道准备，行阴道冲洗或坐浴，每日两次。 清洁阴道后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内。 用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦。 术日晨用消毒液行阴道消毒，消毒时应特别注意阴道穹窿，消毒后用大棉签拭干。 . 胃肠道准备 术前一日行清洁灌肠，或口服和爽代替灌肠。 术前6小时禁食水。 . 术后护理 1、生命体征的监测 2、切口观察 3、疼痛护理 4、预防感染 5、预防下肢静脉血栓 6、预防复发 . 疼痛 1、有针对性地进行疏导，鼓励患者真实表达内心的感受，并表示出充分的理解，指导患者返送，深呼吸，转移注意力等方法减轻疼痛。 2、观察疼痛性质和程度，及时告知医生，遵医嘱合理使用止痛药并观察镇痛效果。 3、保持镇痛泵的正常运转。 . 生命体征监测 术后15-30min观察一次血压、脉搏、呼吸，并记录，平稳后每小时监测一次，一般术后1-2天体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为手术后正常反应，若持续高热或体温正常后再升高，则提示有感染存在。 . 切口的观察 切口有无渗血渗液，发现异常及时联系医师，采用腹带包扎腹部，防止出血。 注意观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异味，保持外阴清洁，干燥，勤换内裤及床垫，每天行外阴擦洗两次，排便后用同法清洁外阴以防止感染。 . 感染的预防 定时观察手术部位皮肤，换药时注意无菌操作。 协助患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，注意保暖，预防肺感染。 遵医嘱正确使用抗生素。 每天进行会阴擦洗，观察尿液颜色、性质，预防尿道感染。 增加营养摄入，鼓励患者多饮水。 . 预防下肢静脉血栓 术后鼓励病人尽早床上活动，每天进行下肢体操锻炼。 经常按摩双下肢，进行肢体被动活动。 协助病人勤翻身 . 避免复发 增加腹压，向病人讲解腹部压力增加会影响伤口愈合，甚至会使疾病复发，因此应该避免增加腹压的动作，如下蹲，用力排便等，可给予缓泻剂等，使大便软化，避免排便困难。 . .