- 1、本文档共74页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
刘立新围产医学ppt课件
一、围产儿死亡 围产儿死亡与围产期 1. 围产期 2. 围产儿死亡的分类 1)死胎:指在分娩发动前胎儿死于宫内 2)死产:在分娩发动以后(即产程中)胎儿死于宫内,出生时无任何生命征象。 3)新生儿死亡胎儿出生时具有生命现象如呼吸、心跳、脐动脉搏动、随意肌缩动等任何一项均为活产,活产儿从出生至产后七天内死亡称之。 国内外围产儿死亡概况 漏报率可高达70%(卫生保健网),全世界每年约有700万名围产儿死亡,其中98%发生在发展中国家,且大多数死亡都属可以避免的。我国差别也很大,北京、上海等大城市仅10‰左右,中等城市为15~20‰,在农村地区平均为30~40‰,边远山区则更高。 死亡的原因分析 绝大多数为新生儿死亡,约占75.8%,死胎占17.9%,死产占6.3%。常见原因为早产、低出生体重、窒息、先天畸形、宫内感染或新生儿期感染、多胎妊娠、脐带因素、难产,产科并发症如胎膜早破、妊高征、产前出血(前置胎盘、胎盘早剥等)、产伤、妊娠合并内科疾患如糖尿病等。 降低围产儿死亡率的干预方法、途径及研究 1. 围产儿死亡评审 2. 加强围产期监护 (1)妊娠期监护 1)先天异常的监护 2)胎儿储备功能的监护 3)胎儿成熟度的检查 (2)分娩期监护 1)胎心电子监护 2)胎儿头皮血血气分析 3)观察羊水性状 (3)提高接生质量 3. 提高保健服务水平 4. 改进和控制社会性因素对围产儿死亡的影响 二、孕产妇死亡 孕产妇死亡率 系指在妊娠期间至产后42天,不论妊娠时间和妊娠部位,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理中,而加重疾病造成的死亡,不包括意外死亡者,每万或10万活产妇女中的孕产妇死亡数。 国内外孕产妇死亡概况 WHO报道,全世界每年约有60万妇女死于妊娠和分娩,99%发生在发展中国家,南亚为1/18,非洲大部分地区为1/14,而发达国家仅为1/4000,甚至是1/10000,发展中国家孕产妇死亡率比发达国家高200倍。我国解放初期为1500/10万,1995年下降为61.9/10万,距发达国家尚有较大的距离。1989年全国30个省、市、自治区247个监测点,1亿—— 死亡率为94.7/10万,城市49.9/10万,农村114.9/10万,华东地区最低62.2/10万,西南地区最高268.9/10万,北京、上海30/10万。1994年资料每年平均约有2万名孕产妇死亡。 孕产妇死亡漏报问题 原因: 1)生命登记制度不够健全,甚至缺乏登记系统。 2)死亡原因归类不当,致使一些孕产妇死亡未进行登记。 3)部分孕产妇未在医院死亡因而未被登记。美间9.6/10万,校正后12.1/10万。我国1989年48.8/10万,校正后94.7/10万。世界范围内漏报率约在20~40%之间。 孕产妇死因分析 生物医学原因 直接产科原因及非产科原因,前者主要为产科出血、妊高征、羊水栓塞、感染等引起。后者主要为心、肝、肾等合并症,因妊娠而加重引起死亡。在发展中国家主要死因为产科出血、梗阻性分娩、败血症、子痫以及感染性流产。我国死亡原因分析,前6位主要死因为产科出血占49.9%,妊高症10.1%,心脏病8.6%,产褥感染6.0%,羊水栓塞4.0%,肝病3.0%,共占81.5%。直接产科死因与间接产科死因之比为2.9:1,城市1.8:1,农村3.2:1(1994年)。 社会及相关因素对孕产妇死亡的影响 (1)年龄:大于39岁较23岁左右的死亡率高2倍,十几岁妊娠者较20~30岁者高2倍。我国报道(1994年)25~29岁组最低,,55.7/10万,20岁和≥40岁组死亡危险分别为25—29岁组的5.4和15.3倍。 (2)产次:1次最低,≥4次相对危险为1次的15.3倍。 (3)产前检查:无产前检查者死亡率高达884.9/10万为孕期有7次检查的6.2倍。89.0%可避免死亡,11.0%不可避免。可避免中80.0%为直接产科死因,不可避免中67.7%为间接产科死因。 (4)其他: 1)死亡时间分布 孕期22.1%,分娩期32.2%,产褥期45.7%。出现危急情况至死亡相隔在12小时以内72.0%。出现危急情况时,87.3%的孕产妇在家中。 2)死亡地点35.0%死于家里,死于县级及县以上医院27.6%,16.死于乡级卫生院20.0%,16.0%死于转运途中。另外,孕期医疗保健服务、保健服务质量的高低、是否住院分娩、接生技术以及无菌操作等与孕产妇死亡均有重要关系。 有关降低孕产妇死亡率干预的研究 1. 做好宣传教育 2. 加强基层卫生网点的建设 3. 提高保健服务质量 1)做好计划生育的宣传及管理 2)做好产前、产时以及产后的保健服务工作。 3)加强对高危妊娠的筛查 4)健全各地区的死亡评审工作 5)提高农村地区孕产妇住院分娩率 经济
您可能关注的文档
- 刑法学 (政法大学精品教材)教学课件 曲新久 第六章 犯罪客观方面.ppt
- 刑法学 (政法大学精品教材)教学课件 曲新久 第十章 共同犯罪.ppt
- 刑法学 (政法大学精品教材) 曲新久 第八章 犯罪主观方面新.ppt
- 刑法学 (政法大学精品教材) 曲新久 第十章 共同犯罪新.ppt
- 刑法学 (政法大学精品教材) 曲新久 第十二章 阻却犯罪的事由新.ppt
- 刑法学 (政法大学精品教材) 曲新久 第四章 犯罪概念与犯罪构成新.ppt
- 刑法故意犯罪未完成形态_法律资料_人文社科_专业资料.ppt
- 刑法案例分析(11030801112 张倩).ppt
- 刑法案例学习_第七讲.ppt
- 刑法课件(第三版)第二十一章:危害国防利益罪.ppt
最近下载
- 版四年级道德与法治下册全册表格式教案教学设计.pdf
- ANSI CTA-2034-A-2015 家用扬声器的标准测量方法 Standard Method of Measurement for In-Home Loudspeakers.pdf
- 2024-2025学年小学劳动五年级下册粤教版(主编:徐长发)教学设计合集.docx
- 慢性阻塞性肺疾病培训试卷附答案.doc
- 《PLC技术及应用》课程思政教学案例(一等奖).docx
- 刑罚执行一体化视角下S省监狱警察参与社区矫正的实践与优化路径研究.docx
- T_CRACM 0001—2025(中国人面部皮肤美白状态评价方法).pdf
- 八年级上册英语单词表.pdf
- 第八届全国职工职业技能大赛(网约配送员赛项)必背考试题库资料500题(含答案).pdf
- 2024咖啡行业调研报告.pptx
文档评论(0)