基层医疗机构感染知识ppt课件.ppt

* * * * 存在问题 据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，措施不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。 医院感染暴发报告及处置管理 相关法律、法规依据 ?《医院感染管理办法》 ?《传染病防治法》 ?《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理 工作规范（试行）》 ?《医院感染暴发报告及处置管理规范》 ?《传染病信息报告工作管理规范》 ?《医院感染监测规范》（WS/T 312-2009） 组织管理与职责分工 （一）医院 （二）疾病预防控制中心 （三）卫生行政部门 常规监测与报告 医院要根据《医院感染监测规范》（WS/T312-2009）的要求，建立规范的医院感染综合性监测和目标性监测工作制度，并有可行的落实措施，及时发现医院感染散发病例和暴发疫情。 暴发报告 1、一级暴发报告 （1）报告指标： 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。 （2）报告程序： 医院发现医院感染聚集性病例，经调查证实发生以上任一情形时，医院感染管理科组织填写《医院感染暴发报告表》（附表1），并于12小时内向所在地的县级卫生行政部门报告；并同时向所在地疾病预防控制机构报告。卫生行政部门和疾病预防控制机构须设相应的接收报告渠道，并向医疗机构公布。 县级及以上的卫生行政部门接到报告后，经确认后于24小时内以书面方式报市级卫生行政部门，情况紧急时应立即电话报告。 市级卫生行政部门接到报告后，应视情况需要组织市医院感染预防与控制专家组及时赶赴现场调查，并同时报告省级卫生行政部门。 2、二级暴发报告 （1）报告指标： ?5例以上医院感染暴发病例； ?由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ?由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 （2）报告程序： ?前三项同一级暴发报告程序。 ?省级卫生行政部门接到报告后应视情况需要组织专家进行调查，确认发生二级暴发报告指标所描述的情形时，应当在24小时内上报至卫生部。 ?中医医院（含中西医结合医院）发生医院感染暴发时，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。 3、三级暴发报告 （1）报告指标： ?10例以上的医院感染暴发事件； ?发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ?可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （2）报告程序： ?应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。 ?报告内容、方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科，应当 –填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》和《医院感染暴发报告表》 –在２小时内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告。 –具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地疾病预防控制机构。 ?接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 医院感染中的传染病报告 ?传染病的报告范围：按照《中华人民共和国传染病防治法》规定。 ?报告程序：医疗机构发生的医院感染属于传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。.医院感染导致的传染病疫情，除按法定传染病报告外，应同时按照医院感染暴发报告程序进行报告和处理。 调查与处理 （一）医疗机构 –各部门的职责与分工 –流行病学调查 –处理原则 （二）卫生行政部门 医疗机构 ?医院感染管理专职部门应在收集的医院感染散发病例中，进行暴发相关信息的调查和分析，及时发现高危因素及暴发迹象。 ?当发现医院感染聚集性病例发生时，立即组织医院感染相关专家对疫情信息进行核实，并开展流行病学调查，查找导致感染并造成传播流行的原因及相关因素，并协助卫生行政部门开展暴发疫情的调查。 各部门的职责与分工 临床科室 按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学检查和药敏试验，并协助调查。 检验科微生物室 在发生医院感染暴发流行时，承担相关检测工作，注意保存菌种以备进一步检测分析。法定传染病的菌毒种或特殊的菌毒种要及时送疾病预防控制机构复核、保存。 医院感染管理科 根据实际情况及时组织有关人员进行初步流行学调查。 医院感染