入长登记表-中标前填写.doc

外地企业来长承接业务 预 登 记 表 编号： 企业名称 （盖章） 企业负责人 （盖章） 企业所在地 长沙市住房和城乡建设委员会 年 月 日 填表说明 1、《企业法人营业执照》副本、建设行政主管部门核发的《资质等级证书》副本、《安全生产许可证》（建筑业企业提供）副本；（以上证件查验原件留复印件） 2、法定代表人授权委托书、受委托人身份证复印件；（委托书明确被委托人、委托范围） 3、来长企业承接工程项目专业技术人员资料（以下资料查验原件留复印件）： （1）建筑业企业： 建造师：建造师证、职称证、B类安全考试合格证 项目技术负责人：职称证 （2）监理企业：总监理工程师执业资格证书、注册证书、身份证。 4、诚信状况证明（省级建设行政主管部门盖章） 5、入湘备案证（查验原件留复印件，湖南省行政区域内施工企业无需办理） 说明： 1、带以上有关资料到长沙市政务服务中心一楼南厅建委13号窗口办理登记手续。（电话：0731 2、本表仅供外地企业来长单项备案，参加项目投标报名之用。 3、属于湖南省行政区域范围内企业来长，企业所在地（省）建设厅审查意见一栏无需盖章；外地施工企业前两年内诚信状况证明表只需企业所在地（市）建设行政主管部门盖章即可。 4、本表一式三份，备案机关一份，拟投标项目建设单位留存一份，企业自留一份。如企业中标，则应在中标后，填写《外地企业来长备案登记表》，在30日内来上址，办理备案登记手续，并与原留存表格核对备存。 企 业 基 本 情 况 营业执照 资质等级 及证书编号 安全生产许可证号 （施工企业） 电话、邮编 企 业 法 人 来长项目负责人 姓名 照片 姓名 照片 年龄 年龄 联系电话 联系电话 身份证号 身份证号 近 两 年 主 要 工 程 业 绩 企业所在地（市）建委备案意 见 （公章） 年 月 日 企业所在地（省）建设厅 备案意见 （公章） 年 月 日 长沙市住房和城乡建设委员会备案 意 见 （公章） 年 月 日 备 注 外地建筑业企业前两年内诚信状况证明 兹证明 公司没有（有）发生下列违规行为（在前面的框内打“×”表示没有发生，打“√”表示发生） □与建设单位或企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的。 □未取得施工许可证擅自施工的。 □将承包的工程转包或者违法分包的。 □严重违反国家工程建设强制性标准的。 □发生过三级以上工程建设重大质量安全事故或者发生过两起以上四级工程建设质量安全事故的。 □拖延报告、隐瞒、慌报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍对事故调查的。 □按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未培训、考核，未取得证书上岗，情节严重的。 □未履行保修义务，造成严重后果的。 □违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程，情节严重的。 其他违反法律、法规的行为。 省级及以上建设行政主管部门 （盖章） 年 月 日 5