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急腹症的诊断及鉴别诊断ppt课件
急腹症的诊断及鉴别诊断;急腹症的概念;急腹症的病理改变;腹痛的诊断;(1)腹痛;2)腹痛部位;2.脐周
小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛症、阑尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹膜炎各种药物或毒素引起的腹痛
3.下腹部
(1)右下腹 阑尾炎、右腹股沟嵌顿疝、局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎、小肠穿孔、肠梗阻、肠结核肠肿瘤右输尿管结石
(2)中下腹 宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔及盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛经等妇科疾病,往往偏重于一侧尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等
(3)左下腹 左腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、菌痢、阿米巴性结肠穿孔、结肠癌、左输尿管结石
;腹痛机制;如阑尾炎早起疼痛在脐周或上腹部,常用恶心、呕吐,为内脏性疼痛,随着病情发展,持续而强烈的炎症刺激影响和相应脊髓节段的躯体传入纤维,出现牵涉痛,疼痛转移至右下腹麦氏点,当炎症进一步发展波及到腹膜壁层,则出现躯体性疼痛,程度剧烈,伴以压痛、反跳痛及肌紧张。
放射痛:胆囊炎、胆结石出现右上腹或剑突下疼痛,同时可有右肩或右肩胛区痛;3)腹痛急缓;4)腹痛性质;5)腹痛程度;(2)消化道症状;呕吐物颜色、性质、呕吐量与梗阻部位密切相关;;(3)其他伴随症状;急性腹痛的临床诊断;(二)体格检查;;;;;(三)辅助检查;;;;;;外科常见急腹症鉴别诊断要点;疾病;机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻鉴别诊断;低位肠梗阻与高位肠梗阻鉴别诊断;腹部钝性伤后急性腹痛;妇科常见急腹症诊断与鉴别诊断;儿科常见急腹症诊断与鉴别诊断;内科常见急腹症诊断与鉴别要点;腹腔外脏器及全身疾病;
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