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慢性乙型肝炎的治疗05-7ppt课件
免疫治疗-间接抗病毒治疗 （一）树突状细胞治疗 1、专职抗原提呈细胞（APC） 抗原必须经APC降解成小肽（13-15aa），再由APC提供给T细胞，才能引起T细胞的免疫反应。 2、数量很少，约在外周血管单核细胞的1%，除脑外各脏器均有小量，如位于表皮及胃肠道上皮的郎格汉斯细胞。 自体DC治疗慢乙肝 方法：诱导出的DC+HBsAg Zh,皮下，0.1月各一次。 结果： 19例患者试验后的应答情况 组别 例数 DNA定量差值 HBeAg阴转率 HBeAg/抗HBe转换率 应答组 11 3.074±2.397 91%（10/11） 45.5%（5/11） 无应答组 8 -0.021 ±0.495 0（0/8） 0（0/8） 所有受试者 19 1.771 ±2.39 ? 52.6（10/19） 26.3%（5/19） d=-[Ig（试验后HBV-DNA定量拷贝数） -Ig（试验前HBV-DNA定量拷贝数）] ?：总应答率=57.9%（11/19）， ?：用配对t检验,P0.01 重庆医大肝炎研究所，任红（8次全国感染病论文汇编P81） 2003 （二） 特异性免疫 1 乙肝疫苗（±前S2）+ 佐剂 2 HBV/MF 59 3 乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白 4 Theradigm-HBV(CY1899) 5 DNA疫苗 6 乙肝免疫球蛋白 说明：1、佐剂 细胞因子（IL-2,IL-12,IFNr,GMCSF等） 卡介苗,卡介苗素 左旋咪唑（搽剂，口服） CPG DNA 单硝酸脂质A 微卡（母牛分支杆菌） 聚 肌：胞（poly I:C) 3、 DNA疫苗 HBV基因插入质粒DNA中，直接注入人体，可诱生特异性细胞免疫及体液免疫 （三）非特异性免疫 1 左旋咪唑及左旋咪唑擦剂 2 卡介苗、卡介苗素、微卡 3 胸腺肽?1及国产胸腺肽 4 细胞因子：IL-2，IL-12，r干扰素 等.LAK,CIK回输 5 聚肌胞（polyI：C） 6 其他 真菌多糖，潘生丁， 转移因子，西米替丁， 免疫核糖核酸 等 附：潘生丁合用卡介苗治疗慢乙肝的疗效 （中华内科杂志，1997，36（10）：661） 组别 例数 HBsAg（-） HBeAg （-）HBV DNA 数（%） 数（%） 数（-）数（%） 治疗组 # 23 0 13（56.5） 14（60.9%） 干扰素组 a 64 4（6.3） 30（46.9） 31（48.4） 对照组 64 0 7（10.9） 6（9.4） 治疗组 * 20 1（5.0） 14（70） 12（60.0） 干扰素组 57 2（3.5） 31（54.4） 30（52.6） 对照组 54 0 9（16.7） 4（7.4） # 近期疗效 *1年后疗效 a 干扰能 3百万，tiw x 3月 HBeAg阳性组（A组）疗效观察 姓 名 年龄（岁） 诊断 病程（年） HBV-DNA 疗效 治疗前 治疗后 张 × 33 CHB 20 9.09×107 2.0×108 无效 吕 × 18 CHB 4 6.427×106 2.93
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