_neuropsychological deficit in euthymic bipolar patients 在euthymic躁郁症患者持续性的神经心理缺陷课件.ppt

íNDICE Definición del trastorno Dise?o transversal Dise?o longitudinal Línea de trabajo Definición El trastorno bipolar es un trastorno del humor, caracterizado típicamente por oscilación y recurrencia de fases maníacas y depresivas. Implica una grave limitación para un adecuado rendimiento laboral e integración social, pese a hallarse en remisión clínica (Judd y cols., 2003). Características Frecuente Prevalencia clásica: 1 % Prevalencia actual (Angst’02): 3-6,5% : Uso extendido de antidepresivos Abuso de sustancias Cambio criterios diagnósticos Severa grave limitación para una adecuada integración social (Judd y cols., 2003) sexta causa de incapacidad laboral (López y Murray, 1998) mortalidad 2o3 veces superior a la de la población general (Angst y cols., 2002) Cognición Kraepelin () establece como diferencia básica entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar la ausencia de deterioro cognitivo en esta última. Sin embargo, los estudios neuropsicológicos publicados en la última década sugieren la existencia de disfunciones cognitivas en el trastorno bipolar incluso en periodos de libres de síntomas Las disfunciones cognitivas descritas con más frecuencia son: Atención, memoria y función ejecutiva. Se asocian a factores clínicos y farmacológicos. Afectan al funcionamiento psicosocial. Estudios previos La mayor parte de los estudios publicados se caracterizan por: Ser llevados en hospitales terciarios (con sesgo de severidad, polifarmacia y otras variables de confusión) Existen pocos estudios de pacientes estables y tomando pocos fármacos en la evaluación. En este trabajo se estudian pacientes ambulatorios eutímicos seguidos durante un periodo de tiempo dado y de manera naturalística (en la Clínica de Litio). Con características de: Muestra con tratamiento homogéneo Evitar sesgos de severidad, mala adherencia, etc… Tratamiento El litio Sigue siendo el tratamiento eutimizante de primera elección para el trastorno bipolar. (APA, 2002) A dosis terapéuticas