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Cyst?of?nasal?vestibule Concept Cyst?of?nasal?vestibule is a single antrum cyst within soft tissue surface of maxilla alveolar process(上颌牙槽突), located root of alae nasi and front of pyriform??aperture Etiology In embryonic development stage，it is developed from residual epithelium or 迷走的 epithelial cell， at the site of combination of maxilla process, spheroidal process and nasal external process. It is a kind of slit cyst。 Clinical manifestation 本病常见于30岁～50岁的中年女性，一侧鼻翼下方渐渐隆起，使鼻底前方粘膜呈淡黄色，大者鼻前庭部明显突起，鼻唇沟消失。鼻翼附着处，口腔前庭近梨状孔外侧部，甚至上唇的上部均见隆起，可伴有鼻塞。穿刺抽出黄色粘液后隆起消失，但随后又复发。遇感染时局部充血并疼痛。  Diagnosis ?鼻前庭外下方微有隆起，用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处.穿刺有淡黄色囊液可确诊。囊液不含胆固醇结晶，可与牙源性囊肿鉴别。X线片示无骨质破坏，与牙齿无关联。  surgery ?经口前庭切口，完全剥离囊肿，缝合口内切口粘膜，并将鼻前庭处的皮肤切成带蒂瓣膜，填入其下腔，以利引流。 鼻窦粘液囊肿(mucocele) 额窦发生最多，筛窦次之，蝶窦少，几乎不发生于上颌窦。  病因 ①各种原因致鼻窦自然开口完全阻塞，使窦腔内积液不能流出； ②鼻窦粘膜的炎性病变，也可能是变态反应，所致的粘膜水肿和囊肿性变化产生大量渗出液。  病理 ?鼻窦开口完全堵塞后，窦腔内积液不能排出，逐渐充满窦腔，产生正压，进而压迫鼻窦骨壁，结果骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围器官扩散，产生隆起畸形。囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色。  临床表现 粘液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。 ????1.?眼部症状?可致眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛等。 ????2.?面部症状??囊肿增大，可致眶顶(额窦)、内眦(筛窦)或面颊(上颌窦)等处膨隆。 ????3.?鼻部症状??囊肿自行破溃后可出现患侧鼻腔鼻漏。 诊断 ?根据病史、症状和检查等，诊断较易明确。此外X线片对囊肿的诊断、定位有重要作用。CT检查更能显示病变的范围及情况。 治疗 诊断明确后，应进行手术根治 鼻窦浆液囊肿  serous?cyst of sinus 浆液囊肿(serous?cyst)或潴留囊肿(retention?cyst)多发生在上颌窦内，多见于上颌窦底壁和内壁 病因 多因浆液性渗出储留于粘膜下逐渐长大所致 临床表现 此类囊肿一般不会生长过大，多无症状。往往是在X线检查时意外发现的。 诊断 ?在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。 上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体； X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可拟诊为浆液囊肿。 治疗 小囊肿无症状者，无治疗的必要。因囊肿常不破坏窦壁，亦无严重危害性。若作鼻内镜鼻窦手术时发现，亦可顺便将囊肿切除。 * 鼻囊肿 Cyst of nose * *