《方剂学》复习资料--完整版.docVIP

方剂学资料 第一章 绪论 一、概念 1、方剂：中医在辩证审机、确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的药物治疗处方。 2、方剂学：研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍和临床应用规律的一门中医基础应用学科。 二、方剂的起源与发展 1、主要方书及其意义 方书名称 载方数 意义 《五十二病方》 283（可辨197） 最古老的一部医方著作 《黄帝内经》 13 最早中医药学理论经典著作 《伤寒杂病论》 314 融理法方药于一体，方书之祖 《千金（翼）方》 共7500余首 集唐以前方剂之大成 《外台秘要》 6000余首 研究唐以前方剂的主要文献 《太平圣惠方》 16834 第一部国家编写的方书 《普济方》 61739 古代载药最多的方书 《太平惠民和剂局方》 第一部国家编成的药典 《伤寒明理论药方论》 首次运用君臣佐使剖析方剂 《医方考》 吴昆 全面运用方论方法分析分析方剂 《滇南本草》 最大的地方性药典 《中医方剂大辞典》 近10万首 载药最多，较为全面 2、金 成无己 贡献：①首次以君、臣、佐、使理论剖析组方原理，开后世方论之先河；②首次以四气五味剖析方剂配伍，奠定了性味配伍的基础；③注解伤寒论，使之由论升为经；④明确提出“十剂”、“七方”分类法。 第二章 方剂与辩证论治 一、方剂与治法的关系 1、治法来源于方剂；2、方剂是治法的具体体现；3、治法是组成方剂的依据。 二、方剂与治法 程钟龄 《医学新悟》 统方“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补。 第三章 方剂的分类 一、七方 源于《内经》——金成无己《伤寒名理论-药方论序》，明确提出：大、小、缓、急、奇、偶、复。 二、十剂 金 成无己《伤寒名理论-药方论序》：宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。 第四章 方剂的组成与变化 一、配伍的目的 1、适应复杂多变的病情。 2、提高药效：①增强原药效；②综合多药效；③产生新药效。 3、减轻或消除毒副作用。 二、方剂的组成 1、“君、臣、佐、使”字语首见于《神农本草经》。 2、《内经》中：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。 三、方剂的变化 1、药味增损；2、药量加减；3、剂型变化。 第五章 方剂的使用方法 一、常用剂型 汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂等等。 二、汤剂制备 急火煎煮谓之武火；慢火煎煮谓之文火。 三、服药方法 1、服药时间：并在上焦，饭后服；在下焦，饭前服；急性重病，不拘时服；慢性病，定时服；补益与泻下药，空腹服；安神药，睡前服；对肠胃有刺激性药物，饭后服；治疟药，发作前两小时服；（特别：十枣汤，平旦服；鸡鸣散，五更服。） 2、服药方法 3、药后调护 4、服药食忌：①病证对饮食的宜忌；②药物对饮食的宜忌。 第六章 解表剂 第一节 辛温解表 麻黄汤（1） 【组成】麻黄（君） 桂枝（臣） 杏仁（佐） 甘草（佐、使） 【功用】辛温发汗，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。 【辨证要点】恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 【配伍意义】1、君臣相须为用，一发卫气之遏以开凑里，一透营分之郁以行涩滞，加强发 汗散寒解表之力。 2、麻杏相配，一宣一降，恰似肺性，以复肺气之宣降，加强止咳平喘之功。 【注意事项】1、本方为辛温发汗之峻剂，凡体虚外感、表虚自汗、新产妇人、失血患者以及风热、温热所致的风热表证等均不宜使用。 2、不宜久服，服后见汗出即可。 3、高血压、心脏病患者慎用（麻黄碱升压）。 【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。 2．桂枝汤（1） 【组成】桂枝（君） 芍药（臣） 生姜、大枣（佐） 炙甘草（使） 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚及营卫不合证。 【辨证要点】头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱 【配伍意义】1、君臣相须为用，一治卫强，一治营弱，有调和营卫、解肌发表之功，并散 中有收，使之驱邪而不伤正，养阴而不留邪。 2、姜枣相合，调和营卫。 3、炙甘草合桂枝“辛甘化阳”以助阳扶卫，合芍药“酸甘化阴”以敛阴合营。 4、群方之冠。 5、配伍严谨有层次且服法讲究。 【注意事项】凡表实无汗或表寒里热、不汗出而烦躁者；瘟病初起，见发热口渴、咽痛脉数 者；中焦湿热，见舌苔黄腻者，均不宜使用本方。 【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫，表虚有汗